Valvular lesions in patients with systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome: An old disease but a persistent challenge

Abstract

Valvular heart disease is common in systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome. Immunologic insult plays a fundamental role in its pathogenesis but data on the role of antiphospholipid antibodies have been inconsistent, particularly regarding SLE-associated valvular lesions. Although timely diagnosis is essential to prevent progression of valvular lesions, treatment remains a challenge because of the lack of large systematic studies. This article reviews and summarizes recent information relating to valvular damage in these two autoimmune diseases, and highlights some important questions that need to be answered. Resumo: É elevada a prevalência da doença valvular no lupus eritematoso sistémico e na síndrome antifofolipideo. A lesão imunológica tem um papel primordial no desenvolvimento da doença valvular mas os estudos que suportam o papel dos anticorpos antifosfolipideo na sua patogénese tem sido inconsistente. Apesar do diagnóstico atempado e precoce ser essencial na prevenção da progressão das lesões valvulares, a estratégia terapêutica continua a ser um desafio importante devido à falta de grandes estudos multicêntricos. Esta revisão pretende rever e sumariar toda a informação recente relacionada com a lesão valvular associada a estas doenças auto-imunes bem como alertar os leitores para algumas questões que ainda não têm uma resposta imediata. Keywords: Lupus erythematosus systemic (LES), Antiphospholipid syndrome (APS), Valvular disease, Treatment, Complications, Association, Palavras-chave: Lúpus eritematoso sistémico (LES), Anticorpo antifosfolipídeo (AAF), Doença valvular, Tratamento, Complicações, Associação