Sirotik Hastalarda ve Spontan Bakteriyel Peritonitte Fekal Calprotectin Düzeylerinde Artış

Abstract

Amaç: Bu çalışmanın amacı, intestinal inflamasyonun göstergesi olan fekal calprotectin (FC) ile artmış intestinal inflamasyon ve buna bağlı artan bakteriyel translokasyon sonucu meydana gelen sirozun komplikasyonları arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Hastanemize başvuran 18 ve 80 yaş arası 156 sirotik hastadan, dışlama kriterlerine göre 64’ü çıkartıldı ve toplam 92 hasta ve benzer yaş ve cinsiyette 20 gönüllü kontrol grubu olarak çalışmaya dahil edildi. Başvuru sırasında alınan kan örneklerinden eritrosit sedimantasyon değeri (ESR), c-reaktif protein (CRP) ve beyaz küre sayımı (WBC) çalışıldı. Her hastadan ve kontrol grubundan başvurudan sonraki 24 saat içinde bir adet spot gaita örneği alındı. Çalışma grubu, sirozun evresi ilerledikçe veya komplikasyonlar meydana geldiğinde FC değerlerinin değişip değişmediğini incelemek için beş alt gruba (Child-Pugh Evre-A, Evre-B, Evre-C, hepatiks ensefalopati ve spontan bakteriyel peritonit) ayrıldı.Bulgular: Ortanca FC değerleri sirotik hastalarda 168,8 mg/kg ve kontrol grubunda 9,8 mg/kg idi ve gruplar arasındaki farklılık istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,039). Alt grup incelemesinde, spontan bakteriyel peritonit grubu ile diğer tüm alt gruplar arasındaki farklılıklar istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0,002). Sirotik hastalarda FC ile ESR (r=0.439, p=0.545) veya CRP (r=0.403, p=0.321) ya da WBC sayımı (r=0.061, p=0.645) arasında korelasyon saptanmadı.Sonuç: Sirotik hastalarda FC değerleri yükselmektedir ve sistemik inflamasyon belirteçlerinden önce FC değerlerinin erken yükselmesi sayesinde, spontan bakteriyel peritonitte tanısal bir test olarak kullanılabilir.

Keywords

• calprotectin
• cirrhosis
• secondary peritonitis
• calprotectin
• siroz
• sekonder peritonit