Sex differences in long-term quality of life after stroke: influence of mood and functional status

Abstract

Objective: To evaluate long-term quality of life (QoL) in patients who have experienced a stroke and to analyse differences in QoL between sexes. Methods: We conducted a descriptive, cross-sectional, observational study to gather sociodemographic variables and risk factors; data were also obtained on QoL, mood, and functional status using validated scales. The study was approved by our centre's ethics committee. Results: Our final sample included 124 patients; mean age was 71.30 ± 11.99 years. In the QoL study, the EuroQol-5D dimensions in which participants presented most problems were anxiety/depression (66.7%) and pain/discomfort (62.2%). We found significant inter-sex differences in the dimensions of mobility and usual activities (P = .016 and P = .005, respectively). Women also achieved substantially poorer EuroQoL-5D index values than men (0.45 ± 0.45 vs 0.65 ± 0.38; P = .013). QoL was found to be associated with dependence for the activities of daily living (r = 0.326; P = .001) and depressed mood (r = −0.514; P < .0001). According to the predictive model for the EQ-5D index, 72% of the score on QoL items is explained by functional status, dependence for the activities of daily living (basic and instrumental), and depressed mood. Being married, in contrast, seems to be a protective factor. Conclusion: Stroke survivors have poor long-term QoL; this is more marked in women than in men, especially in the dimensions of mobility and usual activities. Resumen: Objetivos: Valorar la calidad de vida (CV) a largo plazo en pacientes que presentaron un ictus y analizar si existen diferencias entre sexos. Métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal. El estudio fue aprobado por el Comité Ético. Se recogieron datos sociodemográficos, factores de riesgo, datos sobre la CV, el estado de ánimo y el estado funcional mediante escalas validadas. Resultados: La muestra final obtenida fue de 124 pacientes. La edad media fue 71,30 años (DE: 11,99). En el estudio de la CV, las dimensiones que presentaron más problemas en el cuestionario EuroQol-5D fueron las de ansiedad/depresión (66,7%) y dolor/malestar (62,2%). Hubo diferencias significativas entre mujeres y hombres en las dimensiones movilidad y actividades cotidianas (p = 0,016 y p = 0,005). Y en el índice de salud del EQ-5D, también fue peor el resultado en mujeres que en hombres (0,45 ± 0,45 vs. 0,65 ± 0,38; p = 0,013). La CV se relacionó con la dependencia en las actividades básicas de la vida diaria (r = 0,326; p = 0,001) y con el estado de ánimo deprimido (r = −0,514; p < 0,0001). El modelo de predicción, para el índice del cuestionario de CV EQ-5D, estableció que el 72% de la puntuación obtenida en la CV estaría explicada por el estado funcional, la dependencia en las actividades de la vida diaria y el estado de ánimo, mientras que el estar casado aparece como factor protector. Conclusión: La CV de los supervivientes a un ictus está afectada negativamente a largo plazo. Son las mujeres las que manifiestan una CV peor, sobre todo en las dimensiones de movilidad y actividades cotidianas.

Keywords

• Ictus
• Calidad de vida
• Dependencia
• Estado de ánimo