Pinzamiento femoroacetabular tratado con luxación quirúrgica de la cadera: resultados a corto plazo

Abstract

Resumen: Antecedentes y objetivo: La mayoría de los estudios disponibles en la literatura relacionados con el tratamiento del pinzamiento femoroacetabular (PFA) con luxación quirúrgica de cadera (LQC) provienen de Europa y América del Norte. Este estudio describe los resultados a corto plazo de la técnica de LQC para tratar el PFA en una cohorte de pacientes colombianos. Pacientes y métodos: Analizamos retrospectivamente 42 casos de PFA tratados con LQC desde el año 2006 al 2018. El mismo cirujano ortopédico realizó todas las cirugías. El resultado clínico se evaluó utilizando las puntuaciones de Merle d’Aubigné, mientras que la evaluación radiológica se realizó con la puntuación de Tönnis. Resultados: Se incluyeron 15 mujeres y 25 varones en el estudio, con una edad promedio de 36,3 años. Dos pacientes presentaron afectación sintomática bilateral. De los 42 casos, hubo 13 de tipo cam, 11 tipo pincer y 18 mixtos. Preoperatoriamente, 31 caderas se clasificaron como pobres y moderadas y 11 como buenas según la escala Merle d’Aubigné. La clasificación radiológica Tönnis prequirúrgica mostró grado 0 en la mitad de los casos. La duración media del seguimiento fue de 24 meses (12-37). Las últimas puntuaciones postoperatorias de Merle d’Aubigné clasificaron 7 casos como pobres o moderados y 35 como buenos y excelentes (p < 0,05). La puntuación postoperatoria de Tönnis no mostró variaciones significativas. Como complicaciones, un paciente presentó osificación heterotópica y 3 tuvieron no unión trocantérica que requirió refijación. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que la técnica LQC para el tratamiento de pacientes con PFA muestra resultados satisfactorios a corto plazo con una baja tasa de complicaciones. Hasta donde sabemos, este es el primer informe de resultados del procedimiento quirúrgico de luxación de cadera en nuestra región. Abstract: Background and objective: Most of the studies available in the literature related to the treatment of femoroacetabular impingement (FAA) with surgical hip dislocation (CLD) come from Europe and North America. This study describes the short-term results of the LQC technique for treating PFA in a cohort of Colombian patients. Patients and methods: We retrospectively analysed 42 cases of PFA treated with LQC from 2006 to 2018. The same orthopaedic surgeon performed all surgeries. Clinical outcome was assessed using the Merle d’Aubigné scores, while radiological assessment was performed using the Tönnis score. Results: Fifteen women and 25 men were included in the study, with a mean age of 36.3 years. Two patients had bilateral symptomatic involvement. Of the 42 cases, there were 13 cam type, 11 pincer type and 18 mixed. Preoperatively, 31 hips were classified as poor and moderate, and 11 as good according to the Merle d’Aubigné scale. The preoperative Tönnis radiological classification showed grade 0 in half of the cases. The mean duration of follow-up was 24 months (12 to 37). The final postoperative Merle d’Aubigné scores classified 7 cases as poor or moderate, and 35 as good to excellent (p<0.05). The postoperative Tönnis score showed no significant variation. As complications, one patient had heterotopic ossification, and three had trochanteric nonunion requiring refixation. Conclusion: Our results suggest that the LQC technique for the treatment of patients with PFA shows satisfactory short-term results with a low complication rate. To our knowledge, this is the first report of results of the surgical procedure for hip dislocation in our region.

Keywords

• Femoroacetabular impingement
• Surgical dislocation of the hip
• Outcomes