Oclusiones duodenales: atresias, estenosis y páncreas anular

Abstract

El autor realiza la clasificación de las oclusiones intestinales en general y de las oclusiones duodenales del R. N. en particular. Estudia las oclusiones duodenales congénitas por: atresias, estenosis y páncreas anular ( causas duodenales intrínsecas; el páncreas anular es también considerado como causa intrínseca -Rickham). su embriología (tipos). clínica, fisiopatología, radiología (imagen de doble burbuja). frecuencia, malformaciones asociadas, diagnóstico positivo y diferencial. Destacando la importancia de los vómitos biliosos (más del 90 %, por ser infravaterianas en su mayoría), y la existencia de vientre plano. La duodenoyeyunostomía laterolateral isoperistáltica retrocólica es considerada como el tratamiento quirúrgico de. elección. Destaca también la importancia del equipo médico, quirúrgico y de enfermería; anestesista con, experiencia en R. N., para obtener mejores resultados. Asimismo destaca su elevada mortalidad ( 50 a 60 % ) y la ictericia no obstructiva, a bilirrubina indirecta (síndrome Mañé-Lattaro) presente en .algunos casos.

Keywords

• obstrucción intestinal
• duodeno
• cirugía abdominal