Diverticule de Zenker chez une patiente en hémodialyse

Abstract

Le diverticule de Zenker est une pathologie rare et généralement bénigne. Sa présence chez le malade en hémodialyse a des implications thérapeutiques et pronostiques et constitue un facteur de risque de morbi-mortalité du fait de ses complications comme la dénutrition protéino-énergétique et la pneumopathie. Nous rapportons le cas d'un diverticule de Zenker diagnostiqué chez une patiente hémodialysée chronique. Il s'agissait d'une patiente âgée de 61 ans, qui était reçue pour une hémorragie digestive haute accompagnée d'une dysphagie. L'examen physique trouvait une altération de l'état général avec une perte de poids estimée à 5 kg en 3 mois. Le transit œsogastroduodénal objectivait un refoulement de la portion cervicale de l'œsophage par une volumineuse image d'addition hétérogène dont le pôle supérieur se situe au niveau de la jonction pharyngo-œsophagienne. Le diagnostic d'un diverticule de Zenker avait été retenu. Une diverticulectomie par voie cervicale externe avait été réalisé. La patiente est décédée dans les suites postopératoires précoces d'une pneumopathie d'inhalation. Le diverticule de Zenker est une pathologie rare qui est généralement bénigne mais sa présence chez le malade hémodialysé chronique augmente sa morbi-mortalité.

Keywords

• diverticule de zenker
• hémodialyse
• transit œsogastroduodénale
• dénutrition protéino-énergétique
• pneumopathie