Revista Colombiana de Cirugía (Dec 2012)
Tratamiento endovascular del trauma vascular periférico Endovascular treatment of peripheral vascular trauma
Abstract
El trauma vascular representa un problema de salud pública a nivel nacional e internacional. La epidemia de violencia con mayor uso de armas de alta y baja velocidad en los conflictos militares y a nivel civil urbano, las velocidades más altas en las carreteras y los accidentes laborales, han aumentado la incidencia del trauma vascular. La aparición de procedimientos y tecnologías endovasculares ha ofrecido nuevas alternativas en casos complejos de trauma vascular, como accesos vasculares difíciles, complicaciones tardías y pacientes con enfermedades concomitantes. En este artículo se presenta la experiencia, desde enero de 2010 hasta enero de 2012, con siete pacientes que recibieron tratamiento endovascular y tuvieron seguimiento a seis meses. En 6 (86 %) pacientes fue posible la implantación de endoprótesis (stent) y en uno fue necesario crear un émbolo en la arteria ilio-lumbar mediante espirales de acero (coils). El tiempo promedio de duración del procedimiento quirúrgico fue de 60,7 minutos, con un rango de 40 a 90 minutos. En todos los casos se comprobó éxito angiográfico y permeabilidad del vaso lesionado.Vascular trauma constitutes a public health problem both nationally and internationally. The epidemy of violence with greater use of high and low velocity weapons in the military conflicts as well as at the civil urban level, have increased the incidence of vascular trauma. The advent of endovascular procedures and technologies offer new alternative approaches in complex vascular trauma, such as those with difficult vascular access, late complications and patients with concomitant complications. Hereby we present our experience with seven patients that were submitted to endovascular treatment in the period January 2010 to January 2012, with six months follow-up. In six patients (86%) it was possible to implant a stent, and in one it became necessary to create an embolus in the ilio-lumbar artery by means of a steel spiral coil. Mean operating time was 60.7 minutes, with a rank of 40 to 90 minutes. Successful result was demonstrated in all cases by angiography and permeability of the affected vessel.
