多导定量分析振幅整合脑电图在脑损伤儿童的临床应用

Abstract

【目的】探讨脑损伤儿童振幅整合脑电图（aEEG）改变以及与神经系统早期预后的关系。【方法】采用16导联 的aEEG监测模式对100例脑损伤患儿（脑损伤组）及100例正常儿童（对照组）进行监测。对两组儿童不同年龄段额、中央、 顶、颞区的波谱进行比较，比较脑损伤组儿童急性期及1周后aEEG特点，分析脑损伤儿童的aEEG特点。同时随访记录3个 月后脑损伤组儿童脑功能等级评分（PCPC），并评价脑损伤儿童aEEG的变化与PCPC评分的相关性。【结果】2-12月正常 婴儿与异常婴儿下边界电压相比额区、颞区明显增高（P<0.05）；带宽的比较，额区、中央区、颞区脑损伤婴儿较正常婴儿明 显降低（P<0.05）。13-35月的脑损伤儿童与正常对照组aEEG比较表明：所有导联的上边界及下边界电压均较正常组明显 增高（P<0.05）。36-71月脑损伤儿童与正常儿童下边界电压相比额区、中央区、顶区、颞区明显增高（P<0.05）；上边界的比 较中仅额区、顶区差异具有统计学意义（P<0.05）。72-155月脑损伤儿童与正常儿童下边界电压相比额区、中央区、顶区、颞 区明显增高（P<0.05）；上边界的比较中仅额区、中央区、顶区差异具有统计学意义（P<0.05）；带宽比较额区、顶区两组间比 较差异有统计学意义（P<0.05）。156-216月脑损伤儿童与正常儿童下边界电压相比额区、中央区、顶区、颞区明显增高（P< 0.05）；上边界的比较中额区、中央区、顶区、颞区明显增高（P<0.05）；带宽比较仅额区两组间比较差异有统计学意义（P< 0.05）。脑损伤患儿3个月后的PCPC评分与患儿aEEG进行相关分析表明顶区上边界、下边界存在相关性，相关系数分别为 0.222，0.219。【结论】脑损伤儿童的各导联下边界电压发生改变，脑损伤患儿早期顶区aEEG定量值可用于预测患儿的近 期预后。

Keywords

• 多导定量分析;振幅整合脑电图;脑损伤;儿童