Düzce Tıp Fakültesi Dergisi (Aug 2019)
On-pump ve Off-pump Koroner Arter Bypass Greft Ameliyatı Yapılan Hastaların Cerrahi Sonuçlarının Karşılaştırılması
Abstract
Amaç: Bu çalışmanın amacı on-pump ve off-pump koroner arter baypass greftleme (KABG) yapılan hastaların klinik sonuçlarını retrospektif olarak güncel literatür ışığında değerlendirmektir.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Ekim 2014 ile Ağustos 2016 tarihleri arasında KABG uygulanan ve postoperatif sinüs ritmi olan toplam 1672 hasta dahil edildi. KABG yanında ek bir işlem uygulanmış ve KABG dışında açık kalp ameliyatı geçiren hastalar çalışma dışı bırakıldı. Toplam 1672 hastadan 783'üne off-pump KABG ve 889'una on-pump KABG uygulandı.Bulgular: Operasyonel verilerin karşılaştırılmasında, operasyon süresi (p<0.001), koroner arter baypass sayısı (p<0.001), posterior desenden artere yapılan sağ koroner arter baypasslarının sayısı (p<0.001) ve yaygın koroner arter hastalığı (p<0.001), off-pump KABG grubunda daha azdı ve istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık vardı. Ameliyat sonrası verilerin karşılaştırılmasında, ameliyat sonrası atriyal fibrilasyon gelişimi (p<0.001), entübasyon süresi (p<0.001), yoğun bakımda kalma süresi (p<0.001), hastanede kalma süresi uzunluğu (p<0.001), reeksplorasyon (p=0.006), vazopressör ilaç kullanımı (p<0.001), pozitif inotropik ilaç kullanımı (p<0.001), toplam drenaj (p<0.001), kullanılan kan ve kan ürünü (p<0.001) ve mortalite oranı (p=0.001) off-pump KABG grubunda daha azdı ve gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu bulundu.Sonuç: Bu çalışmada off-pump KABG’nin birçok avantajı olduğu saptanmıştır. Koroner arter hastalığı olan seçilmiş bir hasta grubunda çalışan kalpte KABG uygulanması hastaları kardiyopulmoner baypassın morbidite ve mortaliteye neden olan negatif etkilerinden korur.
Keywords
