Рідкісне спостереження одномоментного видалення гігантської крижово-куприкової тератоми з масивними пресакральним і зовнішнім компонентами та доопераційною ендоваскулярною оклюзією живлячих артерій пухлини в новонародженої дитини

Abstract

Мета - на основі клінічного випадку проаналізувати й описати досвід одномоментного видалення гігантської крижово-куприкової тератоми (ККТ) із масивними пресакральним і зовнішнім компонентами та доопераційною ендоваскулярною оклюзією живлячих артерій пухлини в новонародженої дитини. Клінічний випадок. Наведено унікальний клінічний випадок гігантської ККТ з масивними пресакральним і зовнішнім компонентами та доопераційною ендоваскулярною оклюзією живлячих артерій пухлини у новонародженої дитини. Описано особливості перинатального супроводу, доопераційної ендоваскулярної оклюзії живлячих артерій ККТ та хірургічного втручання, які є важливими елементами оптимізації лікування дітей із цією життєзагрожуючою патологією. Висновки. У діагностиці та лікуванні ККТ необхідний науково обґрунтований, диференційований підхід, який передбачає: ранню (до 22 тижнів гестації) комплексну пренатальну діагностику для вибору раціональної тактики ведення вагітності, диспансеризацію плода, розродження шляхом кесаревого розтину, постнатальну діагностику, передопераційну підготовку та хірургічне лікування. Уперше описана доопераційна ендоваскулярна оклюзія живлячих артерій пресакрального та зовнішнього компонентів ККТ (III типу) забезпечує деваскуляризацію пухлини та мінімізацію інтраопераційної крововтрати при одномоментній резекції високоваскуляризованого гігантського новоутворення. Адекватне оцінювання і раціональне консервативне лікування тяжкого ускладнення раннього післяопераційного періоду - тромбозу інфраренального відділу аорти, дали змогу ліквідувати життєзагрожуюче ускладнення, домогтися повної реканалізації тромбованого відділу аорти і відновити повноцінний кровотік у нижніх кінцівках. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінки. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• гігантська крижово-куприкова тератома
• пренатальна діагностика
• перинатальний супровід
• диспансеризація плода
• новонароджена дитина
• ендоваскулярна оклюзія живлячих артерій пухлини