Aneurisma ventricular izquierdo tras infarto transmural silente

Abstract

Introducción: Los aneurismas ventriculares se definen como un segmento discinético o acinético de un área dilatada que ocasiona disminución de la función ventricular. Es comúnmente causado por el infarto de miocardio en presencia de las manifestaciones típicas de la enfermedad. El objetivo es describir la presentación atípica de un paciente con lesión aneurismática apical del ventrículo izquierdo por infarto agudo de miocardio (IAM) silente que desarrolló embolia obstructiva de la arteria femoral. Consultó por cuadro clínico de 3 días de evolución consistente en dolor en extremidad inferior derecha de inicio súbito e intensidad moderada-severa, asociado a cianosis y sensación de parestesias en la extremidad. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente que consultó por dolor en la extremidad inferior derecha, de inicio súbito e intensidad moderada-severa, asociado a cianosis y sensación de parestesias, por lo que realizaron una ecografía Doppler que evidenció trombo a nivel de arteria femoral derecha, que se extendía a la arteria poplítea, secundario a un mecanismo cardioembólico causado por un aneurisma apical del ventrículo izquierdo tras un infarto agudo de miocardio silente, que fue tratado exitosamente en dos centros asistenciales mediante anticoagulación, embolectomía femoral derecha, angiorrafia femoral y colocación de stent en coronaria derecha y en la descendente anterior. Conclusiones: Resaltamos la importancia de considerar los diagnósticos diferenciales pocos frecuentes en la práctica clínica y de curso asintomático, la asociación entre la localización de LVA y el desarrollo de manifestaciones clínicas y complicaciones como el tromboembolismo en la LVA asociado a IAM transmural silente.

Keywords

• aneurisma cardiaco
• ventrículo izquierdo
• infarto del miocardio
• ecocardiograma