Современная онкология (Sep 2005)
Mezotelioma plevry: sovremennaya taktika lecheniya
Abstract
Мезотелиома плевры (МП) - злокачественная агрессивно растущая опухоль, которая возникает при трансформации мезотелиальных клеток. МП - медленно растущая злокачественная опухоль. Диагноз МП устанавливается при пункции и биопсии плевры с использованием электронной микроскопии и иммуногистохимического исследования. Хирургическое лечение МП проводится редко (у 10% больных), а 2-летняя выживаемость после операции составляет 10-35%. Лучевая терапия ЛТ обычно проводится для уменьшения болевого синдрома и выпота в плевральной полости и не влияет на выживаемость пациентов. Активные цитостатики при МП - это производные платины, гемцитабин, антрациклины, алимта, томудекс. Применение этих препаратов и их комбинаций приводит к объективному эффекту у 20-48% больных. Среди активных комбинаций следует отметить гемцитабин + цисплатин/карбоплатин, доксорубицин + цисплатин + митомицин С; цисплатин + алимта, которые увеличивают выживаемость пациентов. Перспективными могут быть также комбинации новых цитостатиков и их сочетание с таргетными препаратами. Среди прогностических факторов при МП следует отметить роль адъювантной ХТ после проведенных операций, более молодой возраст, эпителиоидный тип опухоли.
