Factores asociados al síndrome bajo gasto cardiaco en cirugía valvular cardiaca

Abstract

Introducción: En las últimas seis décadas, hemos apreciado avances significativos en la supervivencia de los pacientes y en los resultados funcionales tras una cirugía de reemplazo de válvulas cardíacas, esto tuvo su mayor impacto en países de altos ingresos; se reportan alrededor de 20 mil casos a nivel mundial con 5 % de mortalidad posquirúrgica. Objetivo: Identificar los factores asociados al síndrome de bajo gasto cardiaco en pacientes con cirugía cardiaca valvular. Método: Se realizó un estudio analítico de casos y controles en pacientes que tuvieron síndrome de bajo gasto cardiaco en el período posoperatorio, luego de recibir cirugía valvular cardiaca, en el Centro de Cardiología y Cirugía Cardiovascular del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Saturnino Lora de Santiago de Cuba, en el período comprendido de enero 2019 a diciembre 2021. Se utilizó el odds ratio (razón de posibilidades) para determinar el riesgo de aparición de bajo gasto cardíaco y la regresión logística binaria para evaluar posibles factores predictores. Resultados: La edad ≥ 65 años presentó 34 casos (60,7 %), el tiempo de circulación extracorpórea mayor de 90 minutos 31 casos (55,4 %), la función sistólica del ventrículo derecho menor de 17 mm, 11 casos (19,6 %). La regresión logística mostró cuatro variables relacionadas con la aparición de bajo gasto posoperatorio. Conclusiones: Las variables clínicas y ecocardiográficas: edad > 65 años, la disfunción de ventrículo derecho, sangramiento periprocedimiento y el tiempo de circulación extracorpórea mayor de 90 minutos, se relacionaron con la aparición de bajo gasto posoperatorio. Palabras clave: cirugía cardiaca, supervivencia, bajo gasto cardiaco