Valor del Ratio Neutrófilo-Linfocito, Ratio Plaqueta-Linfocito y Proteína C Reactiva del primer día como predictores de complicaciones postoperatorias tras cirugía oncológica gástrica

Abstract

Resumen: Introducción: La Relación Neutrófilo-Linfocito (NLR, por sus siglas en inglés «Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio»), la Relación Plaqueta-Linfocito (PLR, por sus siglas en inglés «Platelet-to-Lymphocyte Ratio») y la Proteína C Reactiva (PCR) son parámetros analíticos sencillos que pueden informarnos sobre el estado inflamatorio del organismo. La PCR ha mostrado ser predictor de complicaciones postoperatorias, mientras la NLR y la PLR han mostrado mayor utilidad en el pronóstico de patologías oncológicas. Objetivo: Evaluar la asociación de NLR y PLR con las complicaciones postoperatorias tras cirugía oncológica gástrica y compararlo con la PCR. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo sobre 66 pacientes sometidos a cirugía gástrica oncológica entre enero de 2014 y marzo de 2019. Se tomaron variables sociodemográficas, técnica quirúrgica, extensión tumoral, NLR, PLR y PCR del primer día postcirugía y complicaciones postoperatorias. Resultados: 17 pacientes (25.8%) presentaron complicaciones grado III-V de la Clasificación de Clavien-Dindo. El valor NLR medio fue 11.30 y se asoció de forma estadísticamente significativa con la aparición de complicaciones mayores (p = 0.009). El PLR medio fue 266.05 y no se asoció de forma significativa con las complicaciones (p = 0.149). La PCR media de 54 pacientes fue 143.24 y no se relacionó con la aparición de complicaciones mayores (p = 0.164). Conclusión: El NLR es un parámetro sencillo y barato, y en nuestra muestra, predice la aparición de complicaciones mayores postoperatorias desde el primer día. En comparación con la PCR precoz, parece ser un mejor parámetro predictor de las mismas. Se deben realizar estudios más amplios para confirmar esta tendencia. Abstract: Introduction: The neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR), and C-reactive protein (CRP) level are simple laboratory test parameters that can provide us with information on the inflammatory status of the organism. CRP has been shown to be a predictor of postoperative complications, whereas NLR and PLR have shown greater usefulness in the prognosis of oncologic pathologies. Aim: To evaluate the associations of NLR and PLR with postoperative complications following gastric oncologic surgery and compare them with CRP. Materials and methods: A prospective study was conducted on 66 patients that underwent oncologic gastric surgery, within the time frame of January 2014 and March 2019. The variables analyzed were sociodemographic data, surgical technique, tumor extension, and NLR, PLR, and CRP levels from the first day after surgery, as well as postoperative complications. Results: Seventeen patients (25.8%) presented with grade III-V complications, utilizing the Clavien-Dindo classification system. Mean NLR value was 11.30 and was associated with the appearance of major complications, with statistical significance (p = 0.009). Mean PLR was 266.05 and was not significantly associated with complications (p = 0.149). Fifty-four patients had a mean CRP level of 143.24 and it was not related to the appearance of major complications (p = 0.164). Conclusions: The NLR is a simple and inexpensive parameter, which measured on postoperative day one, predicted the appearance of major postoperative complications in our study sample and appears to be a better predictive parameter than CRP for said complications. Further studies to confirm that trend need to be carried out.

Keywords

• Neutrophil-to-lymphocyte ratio
• Platelet-to-lymphocyte ratio
• C-reactive protein
• Gastric surgery
• Postoperative complications