Сахарный диабет (Sep 1999)

Prospektivnoe nablyudenie za det'mi s sakharnym diabetom 1 tipa v Moskve

  • Ivan Ivanovich Dedov,
  • Valentina Alexandrovna Peterkova,
  • Lyubov' Leonidovna Bolotskaya,
  • L N Shcherbacheva,
  • Tamara Miroslavovna Milen'kaya

DOI
https://doi.org/10.14341/2072-0351-5556
Journal volume & issue
Vol. 2, no. 3
pp. 2 – 6

Abstract

Read online

Актуальность. В 1994 г. впервые был создан регистр ИЗСД у детей московской популяции. Цель. Проспективная оценка состояния здоровья детей в Москве с дебютом ИЗСД в 1994 г. Материалы и методы Обследовано 124 ребенка. Обследование детей включало оценку физического и по-лового развития, степень метаболического контроля СД, скрининг специфических осложнений диабета. Результаты. Было обследовано 69 девочек (55,65%) и 55 мальчиков (44,35%) в возрасте от 5 до 16 лет, проживающих в 10 административных округах Москвы. У 16,94% детей ИЗСД диагностирован в возрасте от 0 до 4 лет, у 40,32% ? в возрасте от 5 до 9 лет, от 10 до 14 лет ? у 42,74%. Все дети находились на инсулинотерапии. Высокий средний уровень Hb А1С выявлен у детей Северного административного округа. Из 12 обследованных детей 8 прошли обучение в школе диабета. Наименьшие показатели гликированного гемо-глобина получены в Восточном административном округе и Зеленограде. Уровень гемоглобина при интенсифицированной и традиционной инсулинотерапии соответственно составлял: Hb А1 ? 10,9% и Hb А1 - 11,2%. Анализ анамнеза у детей показал, что 11,3% больных через 2-2,5 года от начала манифестации диабета перенесли тяжелые гипогликемические комы с госпитализацией в стационар. Распространенность микроальбуминурии у детей и подростков, больных ИЗСД, варьирует от 5 до 20% в зависимости от методов скрининга. Ангиопатия сетчатки выявлена у 24 детей. Выводы. У 17,7% детей московской популяции диагноз ИЗСД устанавливался в состоянии кетоацидотической комы, 71,7% ? в состоянии кетоацидоза. Степень компенсации сахарного диабета зависит от качества самоконтроля в домашних условиях. Имеется прямая корреляционная зависимость между SDS роста и качеством метаболического контроля. У детей с ежедневным многократным контролем гликемии SDS роста в 1998 г. было выше, чем у необученных и редко контролирующих диабет детей. Скрининг доклинических форм сосудистых осложнений сахарного диабета следует проводить ежегодно у детей с отягощенной наследственностью в семье по СД, а также у больных в препубертатный период даже при небольшой длительности заболевания.

Keywords