Cadernos de Saúde Pública (Jan 1998)
Proposal to institutionalize criteria and quality standards for cervical cancer screening within a health care system Proposta de regulamentação de critérios e padrões de qualidade para rastreamento de câncer de colo uterino em um sistema de atenção à saúde
Abstract
The uterine cervix is the most common cancer site for females. Approximately 52,000 new cases occur annually in Latin America, thus the need to improve efficiency and effectiveness of Cervical Cancer Screening Programs (CCSP) is mandatory to decrease the unnecessary suffering women must bear. This paper is addressing essential issues to revamp the CCSP as proposed by the Mexican official norm. A general framework for institutionaling CCSP is outlined. Furthermore, strategies to strengthen CCSP performance through managerial strategies and quality assurance activities are described. The focus is on the following activities: 1) improving coverage; 2) implementing smear-taking quality control; 3) improving quality in interpretation of Pap test; 4) guaranteeing treatment for women for whom abnormalities are detected; 5) improving follow-up; 6) development of quality control measures and 7) development of monitoring and epidemiological surveillance information systems. Changes within the screening on cervical cancer may be advocated as new technologies present themselves and shortcomings in the existing program appear. It is crucial that these changes should be measured through careful evaluation in order to tally up potential benefits.O colo uterino é a localização tumoral mais importante em mulheres na América Latina, ocorrendo aproximadamente 52 mil novos casos anualmente na região. Assim, a necessidade de melhorar a eficiência e efetividade dos programas de rastreamento de câncer de colo uterino (PRCC) é fundamental para que ocorra o decréscimo do sofrimento desnecessário experimentado por essas mulheres. Este trabalho aborda questões essenciais para revitalizar o PRCC, tal como proposto pela regulamentação oficial no México. Um marco teórico para institucionalização do PRCC é delineado, seguindo-se a apresentação de estratégias, visando fortalecer seu desempenho por meio de medidas organizacionais capazes de assegurar a qualidade da assistência prestada. O trabalho focaliza as atividades seguintes: 1) melhora da cobertura; 2) implementação no controle de qualidade da obtenção de amostras para exame; 3) melhoria na qualidade de interpretação do exame de Papanicolau; 4) garantia de tratamento na presença de anomalias detectadas; 5) melhoria do seguimento; 6) desenvolvimento de medidas de controle da qualidade e 7) desenvolvimento de sistemas de monitoramento e de informação em vigilância epidemiológica.
Keywords
