Una propuesta de modelización en la búsqueda y recuperación de información en las historias clínicas informatizadas

Abstract

En el actual escenario de consolidación de los sistemas de información una aproximación interdisciplinar al análisis de la información clínica recogida en los sistemas de documentación sanitaria informatizada nos permite hacer una propuesta de modelización como un recurso para la discusión de casos entre profesionales en el contexto de la celebración de sesiones clínicas. La metodología empleada se asienta por un lado en el análisis de la estructura de la propia sesión clínica y por otro en el empleo de herramientas de recuperación de la información existente pero empleadas habitualmente en el uso de la web. Como resultado se obtiene un modelo inicial de recuperación de información así como las formulas de busqueda estandares para la comparación documental, siendo necesario su desarrollo operativo. Abstract Nowadays, within the scenario of implementation of information systems, an interdisciplinary approach to analyse the clinical information recorded on computerized health documentation systems allow us to make a modelling proposal as a resource to discuss clinical cases. The proposed methodology is based on both the analyse of the clinical session structure as well as the use of web recovery skills. The endpoints are an information recovery model and standard searching formulas to documental comparison, being mandatory an operational development. Centro de Trabajo: (1) Subdirector Enfermería A.P. Área 11 SerMas, (2) Departamento Ciencias de la Computación UAH, (3) EU Enfermería UAH, (4) Técnico de la Unidad de Calidad A.P. Área 11 SerMas, (4) Director ETS de Ingeniería Informática UAH Fecha del Trabajo: 15/06/2005 Palabra Clave: Sesión clínica, Historia Clínica Informatizada, modelización, recuperación de la información Key Words: Clinical session, computerized clinical record, modelling, information recovery