Prevención del cáncer colorrectal (CCR)

Abstract

El cáncer colorrectal (CCR) ocupa el segundo lugar en mortalidad por tumores malignos en Argentina. El riesgo de padecer un CCR a través de toda la vida es de 4-6%. A pesar de los avances en el tratamiento, la sobrevida a 5 años del CCR se ubica en el 60% debido a que sólo el 35% de los pacientes tienen enfermedad localizada en el momento del diagnóstico. Los factores de riesgo incluyen la edad, dieta y estilo de vida, historia personal o familiar de adenomas o CCR y antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal. La evidencia científica permite señalar que la prevención primaria y secundaria a través de programas de pesquisa permitiría reducir la incidencia y la mortalidad significativamente. Agentes quimiopreventivos, como los antiinflamatorios no esteroideos, ácido fólico y calcio han mostrado algún efecto preventivo. El sedentarismo y el exceso de peso son convincentes factores de riesgo de CCR. El tabaco, una dieta rica en carnes rojas, pobre en vegetales y el consumo de alcohol, probablemente en combinación con una reducción de la ingesta de ácido fólico, parecen incrementar el riesgo de CCR. La relación entre la ingesta de fibra y el riesgo de CCR ha sido largamente estudiada pero los resultados no son aún concluyentes. La pesquisa del CCR es costoefectiva comparada con su no realización. Se analizan las ventajas y desventajas o limitaciones de las diferentes estrategias. La literatura y las distintas normativas fueron revisadas evaluando los avances, nuevos métodos y recomendaciones para personas con riesgo promedio, moderado y alto.