Factores predictores de esofagitis eosinofílica en impactación esofágica por bolo alimenticio

Abstract

Antecedentes: La impactación esofágica por bolo alimenticio es un síntoma de debut en pacientes diagnosticados de esofagitis eosinofílica, lo cual supone un cambio en la epidemiología y el manejo de esta urgencia. Objetivo: Detectar factores predictores de esofagitis eosinofílica en pacientes con impactación esofágica por bolo alimenticio. Métodos: Se analizaron de forma retrospectiva pacientes atendidos por impactación por cuerpo extraño. Se estudiaron las características epidemiológicas, los hallazgos endoscópicos y los antecedentes de impactación. El análisis estadístico se realizó mediante los test de la t de Student y de la χ2. Se elaboró un modelo de regresión logística. Resultados: Ciento treinta y un pacientes, 65% varones, con una edad media de 56 años. En los pacientes con impactación por bolo alimenticio (n = 89), la sospecha endoscópica de esofagitis eosinofílica fue el hallazgo más frecuente. De estos, aquellos sin confirmación histológica fueron excluidos (n = 7); el resto de los pacientes (n = 82) se dividió en 2 grupos: esofagitis eosinofílica confirmada (grupo A) (n = 18) y otros hallazgos endoscópicos (grupo B) (n = 64). El grupo A presentaba una menor edad media (36.47 vs. 64.45; p = 0.001) e historia de impactación previa más frecuente que el grupo B (38 vs. 6%; OR = 15.70; IC del 95%, 3.60-62.50; p = 0.001). Edad e historia de impactación se comportaron como predictores de esofagitis eosinofílica con una sensibilidad del 82%, una especificidad del 80% y un rendimiento del 84% (p < 0.001). Conclusión: Edad y antecedentes de impactación predicen la presencia de esofagitis eosinofílica en pacientes con impactación por bolo alimenticio.

Keywords

• Esofagitis eosinofílica
• Cuerpo extraño
• Bolo alimenticio
• Disfagia
• España