CIRURGIA VASCULAR E LESÃO MIOCÁRDICA APÓS CIRURGIA NÃO CARDÍACA (MINS): REVISÃO DA LITERATURA

Abstract

INTRODUÇÃO: As complicações cardiovasculares são das mais frequentes após cirurgias não cardíacas. Entre elas, a lesão miocárdica após cirurgias não cardíaca (MINS) tem ganho relevância como fator de risco para morbi-mortalidade cardiovascular no período pós-operatório. Apresenta uma incidência estimada de 8% após cirurgia não cardíaca e está associada a um risco 5 vezes maior de ocorrência de eventos cardiovasculares major (MACE). O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão da literatura disponível da MINS no contexto da Cirurgia Vascular MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa na Medline com o objetivo de identificar artigos relacionados com a patofisiologia da MINS e o seu significado no contexto específico de Cirurgia Vascular. Artigos considerados relevantes para o tema em questão foram também analisados para esta revisão não-sistemática e incluídos por cruzamento de referências. RESULTADOS: A MINS na Cirurgia Vascular tem uma incidência estimada de pelo menos 15%, sendo superior à média das outras especialidades. Tal como nas restantes áreas, tem sido validada como fator de risco para morbi-mortalidade cardiovascular. No entanto, o seu rastreio por rotina apenas está recomendado em doentes com alto risco cardíaco. Apesar de a medidas de prevenção não serem consensuais, o dabigatrano e a estatinas demonstraram potencial na reversão do prognóstico a longo prazo desta população. CONCLUSÃO: Com base na evidência disponível, o diagnóstico de MINS em doentes submetidos a uma cirurgia vascular está associado a um aumento do risco dos efeitos adversos e mortalidade. No entanto, esta permanece uma área ainda por explorar na Cirurgia Vascular.

Keywords

• Cirurgia Vascular
• Lesão miocárdica após cirurgia não cardíaca
• Doença Arterial Periférica
• Endarterectomia carotídea