Open Respiratory Archives (Jan 2022)
Rehabilitación respiratoria: del arte a la evidencia
Abstract
Resumen: La eficacia de la rehabilitación respiratoria (RR) se ha constatado no únicamente en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica sino también en otras enfermedades respiratorias que no son enfermedad pulmonar obstructiva crónica. La RR es una intervención con un gran impacto en mejorar la disnea, la capacidad de esfuerzo y la calidad de vida relacionada con la salud, con un alto nivel de evidencia y recomendación. En los últimos años se ha demostrado que la RR es tan eficaz si se realiza en un centro hospitalario como en el domicilio de los pacientes, e incluso con los sistemas de telemedicina. También hemos cambiado el concepto del momento de inicio de un programa tras una agudización, demostrándose que es más eficaz cuanto antes se inicie sin provocar efectos secundarios. Sin embargo, para alcanzar el máximo rendimiento sin riesgos es imprescindible una evaluación por el equipo de RR y una prescripción del programa totalmente personalizada según las necesidades y posibilidades de cada paciente. En los últimos años se están proponiendo nuevas estrategias más sencillas y que faciliten el acceso a todos los posibles candidatos a fin de conseguir una mayor adherencia a los programas y un mantenimiento de los beneficios a largo plazo, fundamentalmente incidiendo en los hábitos de vida y favoreciendo la actividad física. Abstract: Pulmonary rehabilitation (PR) has been seen to be useful not only in chronic obstructive pulmonary disease, but also in other non-chronic obstructive pulmonary disease respiratory diseases. It is highly effective in improving dyspnea, exercise tolerance, and health-related quality of life, and is supported by a high level of evidence and grade of recommendation. In recent years, PR has been shown to be equally effective in both the hospital and home setting, and can even be used in telemedicine. The recommended timing of PR after an exacerbation has also changed following evidence that early intervention is more beneficial and has no negative impact on side effects. However, to achieve maximum effect while avoiding risk, each patient must be evaluated by the PR team, and rehabilitation must be tailored to their needs and capabilities. In recent years, new, simpler strategies have been put forward to give all potential candidates access to PR. This approach should help achieve greater adherence to rehabilitation programs and maintain long-term benefits, primarily by influencing patient lifestyles and encouraging physical activity.
