Zapory i meteorizm u beremennykh

Abstract

Во время беременности, особенно во второй ее половине, кишечник подвергается сдавливанию беременной маткой. При этом частично нарушается кровообращение (венозный застой в сосудах малого таза), что отражается на функции кишечника, прежде всего эвакуаторно-моторной: перистальтика становится вялой, увеличиваются процессы брожения и метеоризма, возникают запоры, обостряется геморрой. Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система. Активными агентами нейрогуморальной регуляции, влияющими на секреторную и двигательную функции кишечника, являются серотонин, ацетилхолин и гистамин. Установлено ослабление автоматической ритмической деятельности кишечника у беременных вследствие повышения порога возбудимости его рецепторов к биологически активным веществам. Простагландины, влияя на тонус гладкой мускулатуры, активизируют деятельность кишечника. Однако при беременности он становится толерантным к обычным физиологическим раздражителям. Это биологически оправдано, так как при наличии общей с маткой иннервации любое чрезмерное повышение перистальтики кишечника могло бы возбудить сократительную деятельность матки, вызвав угрозу прерывания беременности. Прогестерон, действующий расслабляюще на гладкомышечную ткань, ответствен и за снижение тонуса гладкой мускулатуры кишечника, а во время беременности его секреция значительно увеличивается. Н.В.Мун и соавт. с помощью электроколографии установили, что во время беременности происходит снижение моторной функции толстой кишки, клинически выражающееся в запорах и метеоризме [1]. Таким образом, гипотоническое состояние кишечника при беременности – защитная реакция, ее следствием являются запоры, которые можно рассматривать как патологию – нарушение эвакуаторной функции кишечника, его дискинезию.