Changes in isokinetic trunk muscle strength and endurance after two different restoration programs in people with chronic low back pain: A longitudinal retrospective study
Marvin Coleman,
Jonathan Linières,
Camille Thery,
Adrien Gautier,
Camille Daste,
François Rannou,
Christelle Nguyen,
Marie-Martine Lefèvre-Colau,
Alexandra Rören
Affiliations
Marvin Coleman
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France; Université Paris Cité, Institut des Sciences du Sport-Santé de Paris (URP 3625), F-75015, Paris, France
Jonathan Linières
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France
Camille Thery
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France
Adrien Gautier
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France
Camille Daste
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France; Université Paris Cité, INSERM, UMR 1153, Centre de Recherche en Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité, 75004, Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 75006, Paris, France; Fédération pour la Recherche sur le Handicap et l’Autonomie, 75013, Paris, France
François Rannou
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 75006, Paris, France; Fédération pour la Recherche sur le Handicap et l’Autonomie, 75013, Paris, France; Université Paris Cité, INSERM UMR-S 1124, Toxicité Environnementale, Cibles Thérapeutiques, Signalisation Cellulaire et Biomarqueurs, Campus Saint-Germain-des-Prés, 75006, Paris, France
Christelle Nguyen
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 75006, Paris, France; Fédération pour la Recherche sur le Handicap et l’Autonomie, 75013, Paris, France; Université Paris Cité, INSERM UMR-S 1124, Toxicité Environnementale, Cibles Thérapeutiques, Signalisation Cellulaire et Biomarqueurs, Campus Saint-Germain-des-Prés, 75006, Paris, France
Marie-Martine Lefèvre-Colau
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France; Université Paris Cité, INSERM, UMR 1153, Centre de Recherche en Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité, 75004, Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 75006, Paris, France; Fédération pour la Recherche sur le Handicap et l’Autonomie, 75013, Paris, France
Alexandra Rören
AP-HP, Centre-Université Paris Cité, Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, Hôpital Cochin, 75014, Paris, France; Université Paris Cité, INSERM, UMR 1153, Centre de Recherche en Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité, 75004, Paris, France; Université Paris Cité, Faculté de Santé, UFR de Médecine, 75006, Paris, France; Fédération pour la Recherche sur le Handicap et l’Autonomie, 75013, Paris, France; Corresponding author. Publique-Hôpitaux de Paris, Centre-Université de Paris Service de Rééducation et de Réadaptation de l’Appareil Locomoteur et des Pathologies du Rachis, 27, Rue du Faubourg Saint-Jacques, 75014, Paris, France.
Background: Multidisciplinary functional restoration programs (FRPs) aim to improve pain and function in people with chronic low back pain (CLBP). The intensity and content of FRPs varies; the benefits of one program over another are unclear. Objective: To assess changes in trunk muscle strength and endurance after an intensive (IFRP) (for people on sick leave for >6 months with high levels of fear-avoidance beliefs about physical activity and work) or semi-intensive (SIFRP) (for people working) FRP in people with CLBP. Methods: Longitudinal retrospective study from March 2016 to December 2019. Setting: rehabilitation department of a tertiary care center. Trunk flexor and extensor muscle strength (60°.s−1) and endurance (120°.s−1) were measured with the Humac NORM isokinetic dynamometer at pre and post FRP. Change in isokinetic variables (peak torque, total work and flexor/extensor ratio) after each program was assessed with a paired t-test (p < 0.05). Pearson's rho and multiple linear regression assessed associations between changes in isokinetic and clinical variables and demographic characteristics. Results: 125 individuals, 63.2 % female, age 43.5 (10.3) years, were included. Mean low back pain intensity was 49.8 (24.9) and 37.2 (25.8)/100 and mean activity limitation (QBPDS) was 38.8 (16.4) and 32.0 (14.6)/100 in the IFRP and SFRP groups, respectively. Trunk extensor peak torque, flexor total work, extensor total work and flexor/extensor peak ratio improved significantly in both FRPs, p < 0.001. The flexor/extensor total work ratio improved in the IFRP group only, p = 0.003. Trunk extensor endurance increased more in the IFRP than the SIFRP group, the absolute pre-post differences for extensor total work [95%CI] N.m were 611.7 [495.2; 728.3] in the IFRP group and 380.0 [300.8; 459.3] in the SIFRP group. No variables were correlated and none predicted improvement in extensor total work in either group. Conclusion: This study highlights the short-term independence of clinical and trunk muscle strength and endurance changes.
