Expresión fenotípica de resistencia de Acinetobacter baumannii aislado en pacientes de servicios de medicina crítica durante 2017 y 2018

Abstract

Antecedentes: Las infecciones nosocomiales se definen como infecciones que comienzan 48 horas después del ingreso al hospital. Acinetobacter baumannii (AB), una bacteria gramnegativa causante de una gran proporción de estas infecciones, especialmente en el ámbito de cuidados intensivos, se ha convertido en un grave problema a nivel mundial debido a su capacidad de propagarse rápidamente y gran capacidad de adquirir resistencia a múltiples antibióticos. Objetivo: Describir la expresión fenotípica de resistencia de AB aislado en pacientes de servicios de medicina crítica del Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS) desde el 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2018. Métodos: En este estudio observacional, descriptivo y transversal, describimos las características de la expresión fenotípica de resistencia de AB aislado en muestras de sangre, bronquios y orina de pacientes de los servicios de medicina crítica del Hospital Médico Quirúrgico (HMQ) y Hospital General (HG) del ISSS de El Salvador, Centroamérica, desde el 1 de enero de 2017 al 31 de diciembre de 2018. Resultados: Del total de muestras obtenidas el 64% corresponde a aislamientos en el HMQ, mientras el 36% corresponden al HG. El 83% de las muestras aisladas en servicios de medicina crítica durante 2017 correspondieron a secreciones bronquiales, de los estos, el 75% correspondió a categoría extensivamente resistentes a medicamentos (XDR) y el 25% a categoría resistente a múltiples fármacos (MDR). Conclusiones: AB es un patógeno causante de una cantidad importante de infecciones intrahospitalarias en las unidades de medicina crítica del ISSS. El sitio principal de aislamiento de AB en este estudio son las muestras bronquiales, sin importar el centro hospitalario o el área de la unidad de medicina crítica estudiada. Se evidenció en este estudio la presencia de dos expresiones fenotípicas: MDR y XDR, con un promedio del 25 y 75% respectivamente durante 2017 y del 50% cada una durante 2018, catalogando al AB en un punto intermedio de la severidad de la farmacorresistencia. Es importante recalcar que la expresión fenotípica pandrogo-resistente no se llevó a cabo por la falta de estudios de sensibilidad a varias familias de antimicrobianos claves en esta clasificación, lo que limitó este punto en particular.

Keywords

• Acinetobacter baumannii. Expresión fenotípica. Resistencia bacteriana.