永久起搏器患者中QRS宽度与心房颤动的关系

Abstract

【目的】探讨永久性起搏器患者的起搏QRS 波宽度（QRSd）与术后心房颤动（AF）发生的关系。 【方法】我们回顾收集了180例因完全性/进展性房室传导阻滞而行永久性起搏器植入术的患者。所有的患者都 是右室间隔部起搏。心电图在术前和术后都有记录。QRSd在部分胸前导联（V1，V4和V6）、I导联和AVF导联 都有测量，QRS波差值由术后起搏QRSd减去术前QRSd获得。【结果】AF发生在64（35.56%）例患者中。AF发生 组和没有AF 发生组间，术前的QRSd 相比没有统计学差异，但QRSd 差值在V4 导联（P=0.022）和V6 导联 （P=0.001）有统计学差异。COX比例风险模型提示V6导联的QRSd差值（P=0.005，HR 1.822，95%CI 1.174-2.718， QRSd的间隔区值定为40 ms）和左心房直径（P=0.045，HR 1.042，95%CI 1.001-1.086）是预测AF发生的独立危 险因素。ROC曲线提示V6导联的QRSd差值可以预测AF的发生，尤其是术前QRSd较长的患者（≥120 ms，曲线 下面积为0.826，95%CI 0.685-0.967）。【结论】V6导联的QRSd差值与术后AF的发生可能存在正相关关系。

Keywords

• 心电图;QRS波宽度;心房颤动;起搏器