Jornal de Pediatria (Aug 2002)
Distúrbios paroxísticos não-epilépticos Paroxysmal non-epileptic events
Abstract
Objetivo: este artigo tem como objetivo discutir um dos principais problemas com os quais um pediatra geral tem que lidar no campo da neurologia infantil, que são os distúrbios paroxísticos não-epilépticos. Estes episódios também são uma causa freqüente de consultas aos neuropediatras e de internação em unidades de monitorização por vídeo-eletrencefalograma. Fontes dos dados: revisão da literatura sobre o assunto na Medline. Vários compêndios de neurologia pediátrica também foram usados, por conterem informações importantes sobre o assunto. Síntese dos dados: muitas das entidades discutidas neste artigo são freqüentes na população pediátrica, como, por exemplo, a síncope, as crises de perda do choro, e os movimentos patológicos associados ao refluxo gastroesofágico. Outras entidades são mais raras, como as distonias paroxísticas e a distonia com flutuação diurna. Conclusões: o conhecimento básico das várias síndromes associadas com distúrbios paroxísticos não-epilépticos é extremamente importante para o pediatra geral, porque pode evitar exames desnecessários e o diagnóstico errôneo de epilepsia, expondo as crianças às medicações que não vão melhorar o quadro clínico, e que podem causar efeitos colaterais.Objective: this publication aims at reviewing one of the most important problems faced by the pediatrician in the field of child neurology. The paroxistic non-epileptic events are also a frequent reason for pediatric neurology consultations and admission for diagnostic video-eletroencephalogram monitoring. Methods: literature review on the subject was perform on Medline, data was also collected from the main Pediatric Neurology Textbooks, which were found to be important and unique source of information on the subject. Results: many of entities discussed in this paper are very common in the pediatric population like syncope, breath-holding spells and the movement disorders associated with gastroesophageal reflux. Other syndromes are less frequent such as the pararoxymal dystonias and the Segawa Syndrome (dystonia with diurnal variation). Conclusions: the basic knowledge of these syndromes is very important since it may avoid unnecessary procedures and the wrongful diagnosis of epilepsy. Patients who are mistakenly diagnosed as epileptics are exposed to anti-convulsant medications, which are probably not going to be effective and may expose them to the risk of side effects.
Keywords
