Resolución quirúrgica de enfermedad renovascular: un reporte de 10 casos

Abstract

Introducción y objetivos: El tratamiento quirúrgico de la enfermedad renal vascular sigue teniendo resultados favorables cuando se realiza con criterio. El objetivo de este trabajo consiste en presentar 10 casos con distinta afección vascular renal y sus resultados a corto y a largo plazo. Métodos: Estudio retrospectivo de todos los pacientes con diagnóstico de aneurisma y/o estenosis de las arterias renales (AR) cuya enfermedad requirió resolución quirúrgica desde junio de 2000 a julio de 2015 en nuestro centro. Resultados: De 10 pacientes el 90% eran mujeres, edad media de 52 ± 17 años. El 90% tenía hipertensión arterial, 2 insuficiencia renal crónica y un paciente insuficiencia renal aguda. Cinco pacientes tenían un diagnóstico previo de fibrodisplasia muscular. El 30% había sido intervenido previamente con stents en las AR, y uno de ellos tenía como antecedente una cirugía de bypass aortorrenal. En 6 casos se realizó bypass a las AR con autoinjerto de safena, en otro paciente se colocó un tubo protésico de politetrafluoroetileno expandido, además se realizó una plastia de arteria renal y, en 2 casos, se llevó a cabo una nefrectomía para poder resolver la enfermedad que luego se autotrasplantó. La estancia hospitalaria fue de 9,2 ± 3,3 días y el tiempo de seguimiento fue de 5,8 ± 4,5 años. No se registró ninguna muerte intra ni perioperatoria. Conclusiones: A pesar de que en la actualidad el tratamiento no invasivo está indicado en un gran número de escenarios, la resolución quirúrgica sigue siendo la terapéutica de elección en pacientes seleccionados, teniendo buenos resultados.

Keywords

• Hipertensión renovascular
• Estenosis de arteria renal
• Aneurisma de arteria renal
• Displasia fibromuscular
• Cirugía vascular