Нові аспекти застосування глісонового методу мобілізації воріт печінки в хірургічному лікуванні метастатичного колоректального раку

Abstract

Мета. Покращити безпосередні результати хірургічного лікування хворих із метастатичним колоректальним раком (мКРР) шляхом удосконалення Глісонового методу резекції печінки. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз (із січня 2014 по листопад 2017 р.) клінічних даних 62 хворих із МКРР, яким виконували мобілізацію воріт печінки Глісоновим методом. Результати. Інтраопераційна крововтрата становила (382 ± 221) мл, тривалість резекції – (254 ± 63,7) хв, періопераційна гемотрансфузія – (380 ± 120) мл, теплова ішемія (селективний маневр Прінгла – СМП) – (25,1 ± 13,6) хв. Хірургічні ускладнення ІІІ і більше ступеня за класифікацією Clavien-Dindo зареєстровані у 5 (8,06%) хворих. Померлих не було. Висновки. Оптимізація Глісонового методу мобілізації воріт печінки продемонструвала його доцільність та ефективність у хірургічному лікуванні МКРР. Основною перевагою цього методу вважаємо можливість визначення варіантної анатомії печінки, зменшення тривалості та об’єму теплової ішемії паренхіми.

Keywords

• глісоновий метод; мобілізація воріт печінки; колоректальний рак; метахронне метастатичне ураження печінки