Tratamiento del melanoma coroideo en población mestizo-mexicana: perspectivas y soluciones

Abstract

Introducción: El melanoma coroideo es el tumor intraocular primario maligno más común del adulto. El tratamiento depende de su localización, extensión, tamaño y estado sistémico. La braquiterapia tiene éxito cercano al 90% para tumores pequeños y medianos. No hay publicaciones que reporten el éxito de la braquiterapia en pacientes mestizo-mexicanos. Objetivo: Describir la eficacia y seguridad de la braquiterapia en pacientes mestizo-mexicanos con melanoma coroideo. Materiales y métodos: Estudio observacional y descriptivo de 10 pacientes con melanoma coroideo tratados con braquiterapia con Iodo 125 entre enero del 2018 y diciembre 2020 con seguimiento a 2 años. Análisis descriptivo de las variables. Resultados: Se evaluaron 10 pacientes con melanoma coroideo tratados con braquiterapia con Iodo 125, edad media 65.5+13.6 años, agudeza visual mejor corregida media 20/80 y 20/60 antes y después del tratamiento, respectivamente. En 3 pacientes no mejoró la visión, el tamaño del tumor disminuyó en 9 pacientes con reducción media en el diámetro mayor de la base de 1.6+ 1.7mm y de la altura de 1.09 + 1.6mm. Un paciente tuvo recidiva local por lo que se sometió a enucleación. La tasa de éxito a 2 años fue del 90%. Conclusiones: El melanoma coroideo es una lesión potencialmente letal. En nuestro estudio se encontró efectividad del 90% a 2 años con braquiterapia con Iodo 125 en pacientes mestizo-mexicanos. La braquiterapia es un tratamiento conservador que tiene la potencial ventaja de preservar el globo ocular y mejorar la agudeza visual en la mayoría de los casos.

Keywords

• melanoma coroideo
• braquiterapia
• iodo 125