Український журнал Здоров'я жінки (Nov 2022)
Зміни мікробіоценозу статевих шляхів у вагітних після прегравідарної підготовки перед програмою допоміжних репродуктивних технологій
Abstract
Мета - дослідити зміни мікробіоценозу статевих шляхів у вагітних з інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), в анамнезі після прегравідарної підготовки перед циклами допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Матеріали та методи. Обстежено 247 жінок із безплідністю, які мали в анамнезі ІПСШ і планували вагітність у програмі ДРТ: 115 жінкам проведено запропоновану нами прегравідарну підготовку, із них у 56 жінок програма ДРТ завершилися вагітністю (І групи), вони одержували запропоновані нами лікувально-профілактичні заходи; 132 жінкам проведено стандартну прегравідарну підготовку, із них у 55 жінок програма ДРТ завершилися вагітністю (ІІ група), вони одержували загальноприйняті лікувально-профілактичні заходи. Контрольна група - 30 вагітних без періоду безплідності, які завагітніли самостійно. Статистичну обробку результатів досліджень проведено з використанням стандартних програм «Microsoft Excel 5.0» та «Statistica 8.0». Результати. Стан мікробіоценозу статевих шляхів у жінок І групи з ІПСШ в анамнезі, після проведеної прегравідарної підготовки перед програмою ДРТ, порівняно з вагітними ІІ групи характеризується протягом гестаційного періоду достовірно більшою кількістю лактобацил (І половина вагітності: 49 (87,5%) проти 38 (69,1%) випадків, р<0,05; ІІ половина вагітності: 35 (68,6%) проти 20 (44,4%) випадків, р<0,001), біфідобактерій (І половина вагітності: 42 (75,0%) проти 31 (56,4%) випадків, р<0,05; ІІ половина вагітності - 38 (74,5%) проти 17 (37,7%) випадків, р<0,001), молочнокислих стрептококів (І половина вагітності: 29 (51,8%) проти 18 (32,7%) випадків, р<0,05; ІІ половина вагітності: 19 (37,2%) проти 12 (26,6%) випадків, р<0,05) на тлі одночасного достовірного зменшення рівня штамів стафілококу (І половина вагітності: 9 (18,0%) проти 20 (36,4%) випадків, р<0,05; ІІ половина вагітності: 14 (27,4%) проти 39 (86,6%) випадків, р<0,05) та інших мікроорганізмів (уреа- і мікоплазми, хламідії, ешерихії та протей). Висновки. Результати проведених досліджень свідчать, що в жінок із ІПСШ в анамнезі, після прегравідарної підготовки перед програми ДРТ, стан мікробіоценозу піхви протягом вагітності майже відповідає показникам при фізіологічній вагітності, а це позитивно впливає на акушерські та перинатальні наслідки розродження в цій групі вагітних. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду жінок. Автор заявляє про відсутність конфлікту інтересів.
Keywords
