Cirugía del Uruguay (Feb 1974)
Melanomas malignos cutáneos
Abstract
Los melanomas malignos cutáneos pueden originarse en los melanoblastos de la piel aparentemente normal, en placas melanóticas precancerosas del tipo Dubreuilh-Hutchinson o en un nevus de unión. Evolucionan de un estado precanceroso a un estado de melanoma "in situ"' a una forma de melanoma infiltrante. Existen 2 formas de evolución: una lenta de localización superficial y una rápida con infiltración profunda de los tejidos vecinos. Existen 3 tipos de melanomas malignos: 1) Melanomas infiltrantes superficiales u originados en melanosis premelanóticas; 2) melanomas originados en pecas melánicas o en Lentigo Malignas, y; 3) melanomas nodulares. La infiltración en profundidad condiciona la evolución y el pronóstico del melanoma. Existen 5 grados establecidos de acuerdo a la profundidad de penetración cutánea. La difusión linfática es elemento de gran importancia en la evolución, se establece media nte ella la satelitósis y la invasión ganglionar. Los tratamientos mediante perfusión tienden a destruir estas metástasis llamadas en tránsito; en estas circunstancias el Alkerán ha demostrado ser de gran eficacia en algunos casos estudiados por nosotros.
