El ángulo escafolunar, otro factor pronóstico de la seudoartrosis del escafoides

Abstract

Se realiza un estudio retrospectivo de las seudoartrosis del escafoides carpiano, que no afectan al polo proximal, intervenidas en el HU La Princesa entre enero de 1996 y junio de 2008. Material y método: Se estudiaron 40 pacientes intervenidos según las técnicas de Matti-Russe o Fisk-Fernández. En ninguno de los casos se trataba de reintervenciones, no existían cambios degenerativos del carpo, ni datos radiológicos de necrosis del fragmento proximal. Diez pacientes fueron tratados según la técnica de Matti-Russe y los otros 30 mediante la de Fisk-Fernández. Se realizó un protocolo de trabajo que estudió: datos de filiación, tiempo transcurrido hasta la cirugía, ángulo escafolunar pre y postquirúrgico, estadificación según las clasificaciones de Alnot y patrón degenerativo SNAC, técnica quirúrgica, material de osteosíntesis, tiempo transcurrido hasta la consolidación, reincorporación a su trabajo y existencia de complicaciones. Resultados y conclusiones: La consolidación ósea se consiguió en 36 casos (90%) en un tiempo medio de 3 meses. Hay mayor número de pacientes tratados mediante la técnica de Fisk-Fernández; clasificados en los grupos de peor pronóstico radiológico (ángulo escafolunar alterado) y con mayor tiempo de evolución desde el traumatismo. No se apreciaron diferencias entre los materiales de osteosíntesis empleados. La técnica de Fisk-Fernández consigue Herbertmejorar el ángulo escafolunar, pero no un menor tiempo de consolidación.

Keywords

• seudoartrosis de escafoides
• injerto corticosponjoso
• técnica de fisk-fernández
• técnica de matti-russe
• ángulo escafolunar