دراسة مقارنة بين الإصلاح الجراحي المفتوح والإصلاح بحقن المواد المالئة عبر التنظير البولي في تدبير الجزر المثاني الحالبي

Abstract

هدف الدراسة: يهدف البحث إلى المقارنة بين الجراحة والحقن عبر التنظير في علاج الجزر المثاني الحالبي وإحداث الشفاء التام من الإنتان البولي والتهاب الحويضة والكلية المرافق. المواد والطرائق: بدأت الدراسة من كانون الثاني 2018 وانتهت في كانون الثاني 2020 في مشفى تشرين الجامعي في اللاذقية, سوريا. أجريت هذه الدراسة على 42 حالة جزر مثاني حالبي بعمر وسطي 4 سنوات تم تقسيمها إلى مجموعتين حيث تم التداخل على 24 حالب عبر الجراحة المفتوحة و18 حالب عبر حقن المواد المالئة بواسطة التنظير. تمت المتابعة بإجراء التصوير الظليل للمثانة أثناء التبويل بعد 3-6 أشهر وإجراء التصوير بالأمواج فوق الصوتية وفحص البول بعد شهر. النتائج: كانت فترة المتابعة الوسطية للجراحة والحقن 12-15 شهراً. أجري التداخل على 37 أنثى و5 ذكور والفئة العمرية الأعلى كانت 2-6 سنوات. بلغ معدل نجاح الجراحة المفتوحة 87,5% واستمر الجزر لدى ثلاث مرضى فقط بينما بلغت نسبة نجاح الحقن عبر التنظير 94,4% واستمر الجزر لدى مريض واحد فقط. الخلاصة: أظهرت الدراسة تفوق الحقن عبر التنظير بالنسبة للجراحة المفتوحة في تدبير الجزر المثاني الحالبي وبالتالي يمكن اعتماد الحقن كخط أول لعلاج الجزر نظراً لكونه إجراءً بسيطاً آمناً يتم تحت زمن تخدير أقل من الجراحة وزمن نقاهة أقصر ضمن المشفى.