Neurological complications of liver transplantation in paediatric patients

Abstract

Introduction: Liver transplantation is the only curative treatment for patients with end-stage liver disease. Neurological complications are one of the main causes of morbidity and mortality. Objective: To study neurological complications after liver transplantation in paediatric patients. Methods: We conducted a retrospective study, including all paediatric patients younger than 17 years undergoing liver transplantation over a 12-year period at our centre. Results: Forty-six liver transplantations were performed in 38 patients. The most common indication was biliary atresia. Up to one-third of patients presented neurological complications, with psychomotor agitation being the most frequent. Incidence of neurological complications was significantly higher in the group of infants than in older age groups. Encephalopathy was more common in patients with acute liver failure than in those with chronic liver failure. Conclusions: Neurological complications, and particularly psychomotor agitation, are common after liver transplantation in paediatric patients. Resumen: Introducción: El trasplante hepático (TH) es el único tratamiento curativo para enfermos en situación de fallo hepático terminal. Las complicaciones eurológicas (CN) son una causa importante de morbimortalidad. Objetivos: Estudiar la incidencia de CN en pacientes pediátricos sometidos a un TH. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo en el que se incluyeron todos los pacientes menores de 17 años sometidos a TH durante un periodo de 12 años. Resultados: Se realizaron 46 TH en 38 pacientes. La indicación más frecuente fue la atresia de vías biliares. En un tercio de los pacientes hubo alguna CN, siendo la más frecuente la agitación psicomotora. Se encontró una menor incidencia de CN en el grupo de lactantes con respecto a los pacientes de mayor edad, de forma estadísticamente significativa. El desarrollo de encefalopatía en casos de fallo hepático agudo fue más frecuente que en aquellos con insuficiencia hepática crónica. Conclusiones: Las CN en los niños son frecuentes después de un TH, siendo la más frecuente la agitación psicomotora.

Keywords

• Trasplante hepático
• Crisis epilépticas
• Encefalopatía
• Neurotoxicidad
• Tacrolimus