Aspectos raciais dos "megas" e da cardiopatia na doença de Chagas crônica

Abstract

O estudo de 724 pacientes chagásicos crônicos mostrou que a insuficiência cardíaca congestiva é mais freqüente e de aparecimento mais precoce nos pacientes de raça negra do que nos brancos. A ocorrência de "megas" foi ligeiramente inferior nos chagásicos negros não sendo estatisticamente significativa a diferença observada. A maior freqüência de insuficiência cardíaca nos pretos parece estar relacionada a características biológicas do tecido conjuntivo que condicionam uma resposta fibrosante mais acentuada no miocârdio agredido pela Tripanossomose. Estas observações estariam de acordo com outros estudos sobre a doença de Chagas que admitem ser a denervação o fator mais importante para o aparecimento dos "megas" e a inflamação com fibrose miocârdica acentuada um elemento básico para explicar a insuficiência cardíaca.The study of 724 patients with chronic chagas's disease showed that the cardiac faiture is more frequent and appears earlier in negroes patients when compared to white patients. The occurrence of "megas" was slightly lover in the negroes but the difference was not statisticaiiy significant. The higher frequency of cardiac faiture in the negrões seems to be caused by biological characteristics of the conective tissue which respond to trypanossomiasis with a more severe degree of fibrosis. These findings agree with other reports on Chagas's disease in which it is admitted that the "megas" are chiefly the result of dennervation and cardiac faiture is principally caused by infiammation with myocardial fibrosis.