Estado actual de la asistencia circulatoria temporal

Abstract

La asistencia circulatoria forma parte del armamentario quirúrgico de la cirugía cardíaca. La evolución histórica demuestra que hay muy diversos sistemas para lograr un bombeo de sangre de forma temporal. Los criterios de implantación son clínicos y hemodinámicos. Las contraindicaciones están en función de la edad, las donaciones, insuficiencia orgánica, vasoplejía, sepsis y estado de choque cardiogénico persistente. Los sistemas de asistencia se clasifican según el tipo de flujo, su localización corporal y según la fuente de energía. La elección del sistema estará en función del sistema disponible, del tiempo previsto de asistencia, de la disponibilidad de órganos, del ventrículo a asistir, necesidad de anticoagulación y de los costes. Los resultados básicos confirman que un 25–30% fallecen antes de poder ser trasplantados, que un 35–40% llegan a ser trasplantados pero fallecen, que el 60–65% de los trasplantados sobreviven al trasplante y que la supervivencia global de los asistidos es del 40–45%.

Keywords

• Asistencia circulatoria
• Sistemas de asistencia
• Indicaciones
• Complicaciones
• Resultados