Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban (May 2025)
童趣视频宣教联合母亲陪伴对学龄前全身麻醉患儿围手术期不良结局的影响
Abstract
目的探讨童趣视频宣教联合母亲陪伴干预对学龄前全身麻醉患儿围手术期不良结局的影响，包括麻醉诱导配合度，围手术期焦虑、苏醒期疼痛和躁动情况。方法本研究选择2023年6月至12月期间在我院接受全身麻醉的300例学龄前期手术患儿作为研究对象，随机将患者分为对照组和干预组，每组各150例。对照组实施常规复苏，而干预组在常规复苏的基础上，术前一天访视，母亲与患儿共同观看手术麻醉童趣视频且接受宣教，入手术室等候和术后苏醒30 min时，母亲分别被引导陪伴患儿持续超过30 min。通过手术麻醉信息系统记录复苏情况并使用改良耶鲁围手术期焦虑量表（m-YPAS）、麻醉诱导期合作量表（ICC）、儿童疼痛行为量表（FLACC）及儿童躁动评估量表（PAED）评估和记录患儿麻醉诱导配合度，围手术期焦虑、疼痛和躁动情况。结果术前一天访视时，两组患儿一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。围手术期焦虑方面，干预组的mYPAS评分显著低于对照组（入手术室等候时35.27±6.48比41.79±6.68，P＜0.05；术后苏醒30 min时20.13±7.05比35.75±9.51，P＜0.05）。麻醉诱导配合度方面，干预组ICC评分显著低于对照组（1.84±0.95比3.17±0.62，P＜0.05），且诱导配合度良好的比例显著高于对照组（24.00%比12.67%，P＜0.05）。苏醒时长无明显差异，但复苏室停留时长显著短于对照组［（0.90±0.29） h比（1.29±0.42） h，P＜0.001］。围手术期躁动方面，干预组PAED评分显著低于对照组（入手术室等候时8.5比9.2，P＜0.05；术后苏醒30 min时4.2比7.8，P＜0.05）。疼痛评分方面，干预组FLACC评分也显著低于对照组（入手术室等候时5.3比6.7，P＜0.05；术后苏醒30 min时2.1比4.9，P＜0.05）。结论童趣视频宣教与母亲陪伴的联合干预策略有效降低学龄前期全身麻醉手术患儿的围手术期焦虑、疼痛、躁动，提高麻醉诱导依从性，建议在临床实践中推广应用此干预措施。
