Гинекология (Aug 2007)
Primenenie nizkodizirovannoy zamestitel'noy gormonal'noy terapii v klimaktericheskom periode
Abstract
Тот факт, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является эффективным способом лечения климактерических расстройств и профилактики отдаленных состояний, связанных со снижением гормональной активности репродуктивной системы, не вызывает сомнения. Проспективные исследования последних лет показывают, что применение ЗГТ уменьшает как проявление нейровегетативных и психоэмоциональных расстройств, так и уменьшает выраженность атрофических изменений кожи, слизистых оболочек и соединительной ткани, снижает скорость потери костной ткани, риск развития коронарного атеросклероза у сравнительно молодых женщин путем положительного влияния на соотношение подфракций липопротеинов. Однако результаты, полученные в исследованиях HERS (Heart and Estrogen/progestin Replacement Study) и WHI (Women's Health Initiative), говорят о том, что применение ЗГТ увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний при назначении ее с целью вторичной профилактики.Проведенные в последние годы исследования показывают, что снижение доз гормонов позволяет добиваться сопоставимых со стандартно дозированной ЗГТ клинических эффектов на сердечно-сосудистую, костную, нейровегетативную системы. Несмотря на снижение концентрации гормонов, удается уменьшить частоту проявления побочных эффектов, а также эффективно контролировать менструальный цикл. Более того, наличие комбинаций с различным содержанием гормонов (например, Фемостон1/10 и Фемостон1/5) позволяет подобрать наиболее подходящий препарат для женщин в пери- и постменопаузе. Все это должно повысить комплаентость пациенток при применении менопаузальной гормональной терапии.
