Diyabetik Ayak Tanısıyla Takip Ettiğimiz Otuz Altı Hastanın Klinik ve Mikrobiyolojik Verileri

Abstract

Giriş: Diyabetik ayak enfeksiyonları önemli morbidite ve mortalite nedenidir. Tanı ve tedavide gecikmeler ve yetersizlikler hastanede yatış sürelerini uzatmakta, iş gücü kaybı, sakatlık ve psikososyal travmaya neden olmakta, tedavi masrafları hastaya ve ülkeye ciddi mali yük getirmektedir. Bu çalışmada, multidisipliner yaklaşımla takip edilen diyabetik ayak tanılı hastaların klinik ve mikrobiyolojik verilerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, 2011-2018 yıllarında Endokrinoloji Kliniği’mizde diyabetik ayak konseyinde takip edilen 36 diyabetik ayak olgusu verileri retrospektif olarak incelendi. Hastalar medikal tedavi ve cerrahi tedavi olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmaya 24 (%66.6) erkek, 12 (%33.3) kadın toplam 36 hasta alındı. Medikal tedavi ve cerrahi tedavi grubu hastalar karşılaştırıldığında, cerrahi tedaviye gidiş ile hipertansiyon, hiperlipidemi, kültürde bakteri üremesi, sigara kullanımı, lökositoz, cinsiyet, oral antidiyabetik ilaç ya da insülin kullanımı gibi parametreler arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamadı. Cerrahi tedaviye gidiş ile periferik damar hastalığı, kötü glisemik kontrol, osteomiyelit, sedimantasyon gt;70 mm/s, nöropati, retinopati, nefropati varlığı arasında anlamlı istatistiksel farklılık saptandı. Sonuç: Diyabetik ayak ülserlerinin önlenmesi için eğitim, nöropatinin erken saptanması ve iyi glisemik kontrol ile mümkündür. Diyabetik ayak ülseri gelişen olguları amutasyondan korumak için hastalar multidisipliner bir şekilde değerlendirilmeli, donanımlı bir ekip tarafından tedavi ve takibi yapılmalıdır.

Keywords

• diyabetik ayak; multidisipliner yaklaşım; amputasyon