Iatreia (Feb 1991)
Clinical and epidemiologic features of cutaneous leishmaniosis in Medellín Características clínicas y epidemiológicas de la leishmaniosis cutánea: estudio de pacientes atendidos en Medellín (1986-1988)
Abstract
<p class="MsoNormal"><span style="font-size: 9pt; font-family: Arial">Cutaneous and mucocutaneous leishmanlosis are endemic in most of the Colombian territory; the visceral form has been detected in some areas. At the Leishmanlosis Service, University of Antioquia, School of Medicine, we evaluated the clinical and epidemiologic features of 169 patients with proven leishmanlosis, diagnosed between 1986 and 1988. Diagnostic tests included: direct examination, cultures, biopsies, indirect immunofluorescent stain and Montenegro's test. There were 118 men (69.8%) and 51 women (30.2%); two thirds of the patients were between 15 and 44 years-old; most of them carne from the northwestern part of Colombia. There was striking clinical polymorphism of the lesions; only 13 patients (7.7%) had mucous involvement. Positivity rate of the diagnostic tests was as follows: direct examination 65.8%, culture 58.7%, biopsy 51.8%, indirect immunofluorescent stain 68.0%, Montenegro's test 95.5%. We call on the attention to some other Important aspects, namely: frequency of previous lesions similar to the present ones, use of nonspecific treatments and the need of an Increased clinical suspicion in patient’s with cutaneous lesions lasting for more than one month.</span><span></span></p> En la mayor parte del territorio colombiano se encuentran endémicamente las formas cutánea y mucocutánea de leishmanlosis; en algunos focos se ha detectado, además, la forma visceral. En el Servicio de Leishmaniosis de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia se atienden pacientes sospechosos de la enfermedad, procedentes en su mayoría del noroccidente del país. En este estudio se evaluaron las características clínicas y epidemiológicas de los 169 pacientes con leishmaniosis comprobada, atendidos entre 1986 y 1988. Las pruebas diagnósticas constaron de exámenes directos, cultivos, biopsias, inmunofluorescencia indirecta (IFI) y prueba de Montenegro. Hubo 118 hombres (69.8%) y 51 mujeres (30.2%); el grupo de edad con mayor número de pacientes fue el de 15-44 años (113; 66.9%); la región de la que provinieron más pacientes fue la del valle del Río Cauca (56; 33.1%) seguida por la de la Costa Pacífica (40; 23.7%). Las lesiones fueron, clínicamente, muy polimorfas; sólo 13 pacientes (7.7%) tuvieron compromiso de mucosas. El examen directo resultó positivo en 65.8% de 152 casos; el cultivo en 58.7% de 126; la biopsia en 51.8% de 81 ; la inmunofluorescencia indirecta en 68.0% de 72 y la prueba de Montenegro en 95.5% de 134. Se llama la atención hacia los siguientes aspectos adicionales, de Importancia en nuestro medio: la historia de lesiones similares en el pasado y la de tratamientos inespecíficos.
