Selçuk Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi (Feb 2011)
Performansa Göre Ücretlendirme’nin Doktorlar Tarafından Algılanan Negatif Yönleri
Abstract
Gelişen teknoloji, sosyal ve politik yapı, yasalar ve bireylerin beklentileri kısaca kamu kurumlarının içerisinde bulunduğu ve ilişkide olduğu tüm çevre her geçen gün hızlıbir biçimde değişmektedir. Kamu kurumlarının hizmet kalitesini arttırmak, çalışan memnuniyetini yükseltmek ve bireylerin beklentilerini karşılayabilmek amacıyla farklıyöntemler uygulanmaktadır. Bu yöntemlerden birisi olan performansa göre ücretlendirme diğer yöntemlere göre daha fazla önem kazanmaktadır. Kamu kesiminde de son zamanlarda yoğun ilgi duyulan performansa göre ücretleme, Türkiye’de özellikle sağlık sektöründe yaygın olarak kullanılmaya başlanılmıştır. Bu sebeple etkin bir rekabet ortamıoluşturup, kaliteli hizmet sunumu ile müşteri memnuniyetini gerçekleştirmede büyük bir payıolan bu sistemin olumlu yönlerini görüp, üzerinde ayrıntılıbir biçimde durulmasıgerekmektedir. Performansa göre ücret uygulamasında birçok sorunla karşılaşılmaktadır. Sağlık politikasıbelirlemede PGÜ’nün öncelik kazanması, hasta aleyhine gelişmelere yol açabilmektedir. Bu sorunlar karşısında sisteme yöneltilen eleştiriler de artmaktadır. Bu eleştirilerden birisi, özellikle de bireysel performansa göre ücret sistemi başta olmak üzere, PGÜ sistemlerinin dayandığıteorik temellerin tümden geçersiz olduğu yönündedir. Dolayısıyla, bu görüşe göre, bu sistemlerin başarılıolmasımümkün görülmemektedir. Diğer yandan literatürde, sistemin kendisi değil, uygulama hatalarının olumsuzluklara yol açtığıgörüşü ağır basmaktadır. Buna göre uygulama sırasında yapılan hataların giderilmesi sistemin başarısıaçısından belirleyici olmaktadır. Bu araştırma KAHRAMANMARAŞDevlet Hastanesi, Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi’nde çalışan doktorların, performansa göre ücretlendirme uygulamalarının negatif yönlerini tespit etmek amacıyla yapılmıştır. Araştırmada veri toplama aracıolarak anket kullanılmıştır. Anketle toplanan sayısal verilerin çözümlenmesinde yüzde analizi, Oluşturulan hipotezleri test etmek amacıyla ANOVA analizi kullanılmıştır. Doktorların PGÜ sistemine ilişkin ankette yer alan önermelere verdikleri yanıtlara bağlıolarak oluşturulan katılımcıgruplarıarasında anlamlıfarklılıklar olup olmadığına ilişkin dört tane araştırma hipotezi kurgulanmışve araştırma için elde edilen veriler ile analiz edilmişlerdir. Araştırma hipotezlerinin tümünün yapılan incelemeler sonucunda doğrulandığıgörülmüştür. Doktorlar işyüklerine, PGÜ sistemini güvenilir bulmalarına, PGÜ sisteminden memnuniyet düzeylerine ve PGÜ sisteminin performans ve motivasyonlarınıne düzeyde etkilediğine ilişkin algılamalarına göre, PGÜ sistemini farklıölçülerde değerlendirmektedirler.
