Medicina (Mar 2013)
Resistencia a la Hormona Tiroidea en dos familias colombianas. Identificación y caracterización de mutaciones en el receptor beta de la Hormona Tiroidea.
Abstract
La resistencia a la hormona tiroidea es un desorden genético autosómico dominante que afecta a 1 de cada 40,000 nacidos. Se caracteriza por una respuesta reducida de los tejidos blandos a la hormona tiroidea con incremento de niveles de tiroxina y de triyodotironina, sin inhibición de la hormona tirotropa, como consecuencia de mutaciones presentes en el receptor beta de la hormona tiroidea, particularmente en el dominio de unión a la hormona. El fenotipo clínico varía entre diferentes familias e incluso entre miembros de la misma familia. Generalmente, los individuos con Resistencia a la Hormona Tiroidea pueden presentarla de una manera variable en diferentes tejidos, debido a síntomas heterogéneos de hipotiroidismo e hipertiroidismo. Los síntomas más comunes son bocio, taquicardia, déficit de atención, alteraciones auditivas y retraso en el crecimiento óseo. Pacientes y Métodos. En este estudio se caracterizaron clínica y molecularmente dos familias colombianas con Resistencia a la Hormona Tiroidea mediante análisis clínicos y genéticos, utilizando la reacción en cadena de la polimerasa y secuenciación del gen del receptor beta de la tiroxina (TRβ). Resultados. Se identificó una nueva mutación no sinónima en el exón 8 del gen TRβ, la cual lleva al cambio de una valina por una leucina en el codón 264 (V264L). También, se identificó una mutación de novo en el exón 10 del gen TRβ que consiste en una deleción de una citosina en el nucleótido 1609 que lleva a un cambio en el marco de lectura y finalmente a un codón de parada en la posición 442 (1609delC). Conclusiones. En Colombia, no existen mutaciones reportadas hasta el momento asociadas a Resistencia a la Hormona Tiroidea. Es de resaltar que las mutaciones encontradas en Colombia son únicas de nuestro país, lo cual debe tenerse en cuenta para una correcta asesoría genética.
