Медикаментозна корекція структурно-функціонального стану кісткової тканини в пацієнтів із фіброзною дисплазією

Abstract

У значної кількості пацієнтів із фіброзною дисплазією серед різної ортопедичної патології провідними є больовий синдром у кістках, їх деформація і патологічні переломи, порушення стану кісткової тканини та її метаболізму. Питання корекції клініко-ортопедичних проявів захворювання та змін структурно-функціонального стану кісткової тканини недостатньо вивчене та потребує удосконалення. Мета – удосконалити медикаментозну антиостеопоротичну терапію пацієнтів із фіброзною дисплазією для зниження в них больового синдрому, для поліпшення стану кісткової тканини та її метаболізму. Матеріали та методи. У відділенні травматології та ортопедії дитячого віку ДУ «Інститут травматології та ортопедії НАМН України» у період 2015–2020 рр. на лікуванні перебували 16 пацієнтів із фіброзною дисплазією (із поліосальноюформою – 6 хворих, із синдромом Олбрайта – 5, із хворобою Кампаначчі – 5), яким призначено медикаментозну антиостеопоротичну терапію, зокрема, із застосуванням антирезорбентів (препаратів памідронової кислоти). Вік пацієнтів становив від 6 до 28 років, 13 хворих були дитячого віку. Якісну та кількісну оцінку результатів терапії й зниження больового синдрому визначено за допомогою візуальної аналогової шкали, а поліпшення стану кісткової тканини таїї метаболізму – шляхом дослідження мінеральної щільності кісткової тканини та маркерів кісткового обміну. Результати. Наведено обґрунтування, загальні принципи та особливості антиостеопоротичної терапії; показання та протипоказання до неї; розрахунки доз та схеми застосування тих чи інших препаратів, у тому числі з групи бісфосфонатів при фіброзній дисплазії. Наведену медикаментозну терапію успішно апробовано в 16 пацієнтів із фіброзною дисплазією. Ефективність проведеного лікування підтверджена зменшенням або усуненням больового синдрому, призупиненням прогресування патологічних осередків у кістках нижніх кінцівок, поліпшенням структурного стану кісткової тканини та її метаболізму. Висновки. Результати медикаментозної терапії в пацієнтів із фіброзною дисплазією свідчать про її ефективність і доцільність, на що вказує купірування больового синдрому, поліпшення структурного стану кісткової тканини та її метаболізму. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнтів. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords

• фіброзна дисплазія
• патологічні переломи
• деформації кісток
• медикаментозна терапія
• бісфосфонати
• препарати памідронової кислоти