三苯氧胺治疗后子宫肌瘤组织性激素及其受体变化

Abstract

对２４例子宫肌瘤患者血清雌、孕激素及多处子宫组织的雌、孕激素及其受体进行测定。结果显示：宫肌瘤组织雌二醇（Ｅ２），Ｅ２胞浆受体（ＥｃＲ）、孕激素胞浆受体（ＰｃＲ）、和Ｅ２胞核受体（ＥｎＲ）的含量均显著高于正常子宫肌组织（Ｐ＜０．０５～０．００１）；且增生期肌瘤组织Ｅ２与ＥｃＲ正相关ｒ＝０．７０，Ｐ＜０．０５，血Ｅ２及孕酮（Ｐ）与各处宫肌组织Ｅ２及Ｐ无关；瘤旁子宫肌与正常宫肌的组织激素和受体含量无显著差异。另１６例子宫肌瘤患者用三苯氧胺（ｔａｍｏｘｉｆｅｎ，ＴＡＭ）治疗４．３个月后子宫体积缩小，其中１０例兼行手术者的瘤组织Ｅ２及ＥｎＲ水平显著下降，镜下可见广泛退行性变及坏死。研究提示：宫肌瘤局部可能形成异常高的Ｅ２及Ｅ２受体（ＥＰ）环境，肌瘤的发生存在多中心性趋势。ＴＡＭ可抑制瘤组织对Ｅ２摄取和ＥｃＲ的核转移，并使核保留减少，从而降低ＥｎＲ的含量，达到治疗子宫肌瘤的目的。

Keywords

• 子宫肌瘤;药物疗法;雌激素;析;受体;孕激素;分析;三苯氧胺;治疗应用