دراسة القيمة التشخيصية للدراسة الخلوية في سائل الجنب في انصبابات الجنب الورمية في مشفى تشرين الجامعي

Abstract

خلفية البحث: يعد انصباب الجنب الخبيث مشكلة شائعة عالمياً, ينتج من غزو مباشر للجنب من الأورام المجاورة أو بشكل تالي لنقائل جنبية . لا تعتبر كل الانصبابات خبيثة عند مرضى الأورام لذلك لابد من الوصول لتشخيص دقيق لأن ذلك يحدد الإنذار وبالتالي العلاج. تتم دراسة الانصباب للوصول للتشخيص بعدة طرق تأتي الدراسة الخلوية في مقدمتها وهي طريقة سهلة وغير غازية نسبياً, تتراوح قدرتها على تشخيص الانصباب الخبيث بين (40_87)%. الهدف: دراسة القيمة التشخيصية للدراسة الخلوية في سائل الجنب في انصبابات الجنب الورمية في مشفى تشرين الجامعي وتصنيف أكثر الأورام المسببة لانصباب الجنب الورمي حسب الشيوع والتي تم تشخيصها بالدراسة الخلوية . طرائق الدراسة: شملت عينة المرضى 85 مريض ممن لديهم ورم مشخص سابقاً وتطور لديهم انصباب جنب لأول مرة ومرضى راجعوا لأول مرة بانصباب جنب مع شك سريري أو شعاعي بوجود ورم وتم تشخيصهم لاحقاً. تم إجراء البزل وإرسال عينات للدراسة الخلوية وفي حال سلبية البزل للمرة الأولى قمنا بإعادة البزل مرة ثانية عند بعض المرضى. النتائج: بلغت القيمة التشخيصية للدراسة الخلوية (50.6%), كانت النتيجة عند البزل أول مرة (40%) وتكرار البزل حسَّن القيمة التشخيصية بنسبة (10.6%), كان النمط الخلوي الأكثر تشخيصاً هو ال adenocarcinoma بنسبة (74.4%) . الخلاصة: تعتبر الدراسة الخلوية إجراء هام ومفيد كاستقصاء أولي لتشخيص انصباب الجنب الخبيث, تتحسن القيمة التشخيصية عند تكرار البزل , كما يلعب النمط الخلوي للورم دوراً هاماً في نتيجة الدراسة الخلوية.