Assessment of paraclinical characteristics in peri- and postmenopausal bleeding women: is there a correlation between hemoglobin levels and ultrasonic indices?

Abstract

الملخص: أهداف البحث: نزيف الرحم غير الطبيعي هو عرض شائع لأمراض الرحم داخل تجويف الرحم لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث مما يؤدي إلى فقر الدم. ومع ذلك ، فإن النتائج حول العلاقة بين مستوى الهيموجلوبين ومعلمات تخطيط الصدى لا تزال محدودة. كان الهدف من هذه الدراسة هو (1) دراسة النتائج المرضية لأمراض الرحم داخل تجويف الرحم ، وتركيز الهيموجلوبين بالإضافة إلى بعض المعايير الأساسية للموجات فوق الصوتية. و (2) لتقييم ارتباطهم بين النساء الفيتناميات مع نزيف ما قبل انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث. طرق البحث: كانت هذه دراسة مقطعية في مستشفى اتش يو ومستشفى اتش سي من يونيو 2016 إلى يونيو 2019. شملت الدراسة 150 امرأة فوق 40 عاما مصابات بنزيف الرحم غير الطبيعي. تم فحص جميع المرضى عن طريق تعداد الدم وخضعوا للموجات فوق الصوتية عبر المهبل. النتائج: تعرضت النساء المصابات بنزيف ما قبل انقطاع الطمث لفقر دم معتدل إلى شديد (58.1٪) أكبر من النساء المصابات بنزيف ما بعد انقطاع الطمث (10.0٪). كان الشذوذ الأكثر شيوعًا الذي أدى إلى فقر الدم الوخيم هو تضخم بطانة الرحم (70.8٪) ، يليه سرطان بطانة الرحم (4.2٪). اختلف حجم الرحم والكتلة داخل الرحم وسماكة بطانة الرحم اختلافًا كبيرًا بين المجموعات الحميدة والخبيثة. وجدت الدراسة ارتباطًا سلبيًا ضعيفًا متوسطًا بين تركيز الهيموجلوبين (جم / لتر) وطول الرحم ، القطر الأمامي الخلفي لجسم الرحم في الدراسة الشاملة ؛ علاقة سلبية معتدلة بين تركيز الهيموجلوبين وأكبر قطر من آفة الرحم داخل التجويف في مجموعة ما قبل انقطاع الطمث. الاستنتاجات: بشكل عام ، يجب الجمع بين النتائج النسيجية المرضية وتركيز الهيموغلوبين والمعايير الأساسية للتصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم التشوهات داخل الرحم في النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث وبعد انقطاع الطمث. يمكن استخدام مؤشرات الموجات فوق الصوتية لحجم الرحم للتنبؤ بفقر الدم في أمراض الرحم داخل تجويف الرحم. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتأكيد هذه النتائج. Abstract: Objectives: Vaginal bleeding is a common symptom of uterine intracavitary pathologies in perimenopausal and postmenopausal women, which leads to anemia. However, findings regarding the relationship between hemoglobin level and sonographic parameters remain limited. The aim of this study was (1) to investigate the histopathological findings of uterine intracavitary pathologies, hemoglobin concentrations and basic sonographic parameters, and (2) to evaluate their correlation among Vietnamese women with perimenopausal and postmenopausal bleeding. Methods: This was a prospective study at Hue University Hospital and Hue Central Hospital from June 2016 to June 2019. The study enrolled 150 women older than 40 years with abnormal uterine bleeding. All patients underwent blood count testing and transvaginal ultrasound. Results: Moderate to severe anemia was observed at a higher frequency in women with perimenopausal bleeding (58.1%) than postmenopausal bleeding (10.0%). The most common abnormality resulting in severe anemia was endometrial hyperplasia (70.8%), which was followed by endometrial cancer (4.2%). The uterine size, intrauterine mass, and endometrial thickness differed substantially between the benign and malignant groups. The study found significantly a weak negative correlation between hemoglobin concentration (g/L) and uterinelength, the anteroposterior diameter of uterine corpus in the overall study (r = −0.37, r = −0.32, respectively, P < 0.05); a moderate negativecorrelation between hemoglobin concentration and the largest diameter of intracavitary mass‑shaped lesion in the perimenopausal group (r = −0.4, P < 0.05). Conclusion: Overall, histopathological results, hemoglobin concentration and basic sonographic parameters should be combined in evaluating intrauterine abnormalities in women with perimenopausal and postmenopausal bleeding. Ultrasonic indices of uterine size may be used to determine the prognosis of anemia in uterine intracavitary pathologies. However, further studies are needed to confirm these findings.

Keywords

• Abnormal uterine bleeding
• Endometrial cancer
• Perimenopause
• Postmenopause
• Uterine intracavitary pathologies