Сахарный диабет (Mar 2008)
Avandiya ostaetsya odnim iz preparatov vybora v lechenii sakharnogo diabeta 2 tipa
Abstract
Цель. Изучение состояния углеводного, липидного обменов и секреции некоторых гормонов жировой ткани на фоне лечения Авандией (росиглитазоном). Материалы и методы. Обследовано 42 больных (30 женщин и 12 мужчин) в возрасте 62,44?7,69 лет, страдающих СД 2 с длительностью заболевания 6,08?3,95 лет. До и через 3 мес после окончания наблюдения всем больным проводилось клиническое и лабораторное обследование, включающее следующие показатели: общий анализ крови и мочи, биохимическое исследование крови (гликемия, липиды, печеночные ферменты, электролиты), уровень гликозилированного гемоглобина; определялась масса и индекс массы тела (ИМТ), соотношение объема талии к объему бедер. На первом визите к получаемой терапии дополнительно назначалась Авандия (4 мг в сутки). На втором и последующих визитах проводили определение глюкозы до и через 2 часа после приема пищи. Полученные данные о состоянии углеводного обмена являлись основанием для коррекции терапии на втором визите. На 3-м и 4-м визитах в большинстве случаев отменялась проводимая ранее терапия, а доза авандии в случае необходимости увеличивалась до 8 мг в сутки. На 5-м заключительном визите проводилось полное клиническое и лабораторное обследование. Результаты. На фоне приема Авандии отмечено повышение содержания общего холестерина в сыворотке крови с 5,69?0,9 до 6,2?1,13 ммоль/л. Улучшение клинического состояния больных сопровождалось снижением массы тела с 86,63?13,68 до 85,44?12,74 кг. у обследованных нами больных на фоне терапии Авандией наблюдалось улучшение показателей углеводного обмена, что сопровождалось снижением уровня гликозилированного гемоглобина и гликемии натощак. Заключение. Росиглитазон остается среди препаратов, применяемых для лечения СД 2, так как польза от его применения намного превосходит риск развития инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых заболеваний, приводящих к летальному исходу. При решении вопроса о возможном назначении росиглитазона для терапии больного СД 2 врач должен индивидуально оценивать противопоказания для применения росиглитазона (Авандия), которые перечислены в прилагаемой к препарату инструкции.
Keywords