Percutaneous closure of a giant left ventricular wall pseudoaneurysm: Anterograde approach with a double snare technique

Abstract

Left ventricular pseudoaneurysm is a rare complication of acute myocardial infarction, cardiac surgery, trauma or infection.Since surgical repair is associated with high morbidity and mortality, percutaneous closure has been described as an alternative.In this regard, we present a case in which a symptomatic large left ventricular pseudoaneurysm was treated by percutaneous closure due to the patient's high surgical risk, using a double snare technique.Despite the technical difficulties, this procedure had a good final result followed by clinical success, confirming that this procedure is an effective alternative to surgery in high-risk patients. Resumo: O pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo consiste numa complicação rara após enfarte agudo do miocárdio, cirurgia cardíaca, trauma ou infeção.Dado que a sua correção cirúrgica se associa a uma elevada morbi-mortalidade, o encerramento percutâneo tem sido descrito como uma possível alternativa.Neste contexto, apresentamos um caso de um volumoso pseudoaneurisma do ventrículo esquerdo, o qual fora encerrado percutaneamente, utilizando uma técnica de duplo snare, devido ao elevado risco cirúrgico da doente.Apesar de algumas dificuldades técnicas, este procedimento teve um bom resultado final, com sucesso clínico a longo prazo, confirmando que o encerramento percutâneo constitui uma alternativa efetiva à cirurgia, em doentes de alto risco operatório. Keywords: Left ventricle, Pseudoaneurysm, Percutaneous closure, Double snare, Palavras-chave: Ventrículo esquerdo, Pseudoaneurisma, Encerramento percutâneo, Duplo snare