Revista Chilena de Radiología ()
HALLAZGOS DE IMAGEN EN TOMOGRAFIA COMPUTADA DE VOLUNTARIOS FUMADORES DE LARGA DATA
Abstract
El hallazgo de nodulos pulmonares en tomografía computada es extremadamente común, habiéndose reportado prevalencias entre 8 y 51% en voluntarios, habitualmente alrededor de 25%; de éstos, 2 a 13% serían malignos. La edad, antecedente de cáncer extratorácico más de 5 años antes del nodulo, bordes espiculados, gran tamaño, localizador) superior y antecedente de consumo de cigarrillos son los principales factores de riesgo de malignidad. El cigarrillo es uno de los más comunes, con conocido aumento del riesgo (Odds ratio= 2.2). Trabajando con la hipótesis que en fumadores se espera mayor prevalencia de lesiones que en la población normal, estudiamos con tomografía computada de tórax 239 voluntarios mayores de 38 años (103 hombres, 135 mujeres), consumidores de más de 15 cigarrillos diarios por más de 10 años. Se analizaron los datos con estadística paramétrica habitual y multivariada. Encontramos 82,5% hombres y 87,4% mujeres con alguna lesión; las más frecuentes: pulmonares (53,7%) y mediastínicas (13,8%); las principales: bulas, cicatrices, adenopatías mediastínicas y nodulos (21,4 a 44,7% de las lesiones). Los nodulos correspondieron a 21,4% de las lesiones en hombres y 25,2% en mujeres, en rango habitual para lo descrito en voluntarios. El análisis de conglomerados con índice de asociación Jaccard mostró: los nodulos no se presentan aislados, evidenciándose un conglomerado que contiene: bulas, nodulos, cicatrices, adenopatías mediastínicas, calcificaciones aórticas y engrosamiento pleural. Entre las lesiones de posible importancia oncológica destacan: 5,83% en hombres y 4,44% en mujeres; 12 nodulos solitarios en hombres y 29 en mujeres, de los cuales 7 (6,8%) y 10 (7,4%) constituirían indicaciones de acciones diagnóstico-terapéuticas de mayor agresividad.
Keywords
