Revista Médica Clínica Las Condes (May 2024)
Enfermedades reumatológicas y compromiso pulmonar, lo que hay que saber
Abstract
Resumen: Tanto las enfermedades del tejido conectivo como las vasculitis pueden afectar a múltiples órganos. En el tracto respiratorio pueden comprometer la vía aérea, el parénquima pulmonar, la pleura y el mediastino; constituyendo una causa importante de morbimortalidad, por lo que es fundamental mantener una alta sospecha clínica.Además, es de vital relevancia en el diagnóstico diferencial descartar reacciones adversas a fármacos, infecciones o neoplasias secundarias al estado de inmunosupresión de los pacientes portadores de enfermedades reumatológicas.Finalmente, su clasificación y su manejo deben ser realizados por un equipo multidisciplinario, basándose en el cuadro clínico, exámenes laboratorio, test de función pulmonar, tomografía computarizada de alta resolución, lavado bronquioalveolar y/o biopsia, según cada caso.Este artículo de revisión tiene como objetivo resaltar la importancia de un enfoque multidisciplinario en el manejo de las enfermedades del tejido conectivo y las vasculitis; patologías complejas que pueden afectar al sistema respiratorio, constituyendo una causa importante de morbimortalidad. La clasificación y manejo de estas condiciones debe ser realizado por un equipo multidisciplinario, basándose en el cuadro clínico, exámenes de laboratorio, pruebas de función pulmonar, estudios de imagen y biopsias, según cada caso. Abstract: Connective tissue diseases and vasculitis are a wide group of autoimmune pathologies that can affect multiple organs. One of the most frequently affected systems is the respiratory system, with compromise of the airway, lung parenchyma, pleura and mediastinum. These pathologies constitute an important cause of morbimortality, making it essencial to maintain a high clinical suspicion.Furthermore, it is of vital relevance to rule out other causes of affectation like adverse drug reactions and infections due to the immunosuppressed state of patients with rheumatic diseases.Both the classification and its management must be done by a multidisciplinary team, based on the clinical history, serology, lung function tests, high-resolution computed tomography, bronchoalveolar lavage and/or biopsy, depending on each case.This review article aims to highlight the importance of a multidisciplinary approach in the management of connective tissue diseases and vasculitis; complex pathologies that can affect the respiratory system, constituting an important cause of morbidity and mortality. The classification and management of these conditions should be carried out by a multidisciplinary team, based on clinical status, laboratory tests, pulmonary function tests, imaging studies, and biopsies, according to each case.
